发病时间：不清楚
门静脉高压症的主要病因是
补充说明：门静脉高压症的主要病因是
a******W 2021-07-11 00:19
门静脉高压症 肝硬化 血吸虫病 遗传性出血性毛细血管扩张症 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
门静脉高压症的主要病因包括肝硬化、血吸虫病、遗传性出血性毛细血管扩张症、肝炎病毒感染以及巨球蛋白血症。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织结构发生改变，导致门脉阻力增加、门静脉血流量增多，从而引起门静脉高压。这会导致脾脏肿大、食道胃底静脉曲张等。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用抗病毒药物进行治疗，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
2.血吸虫病
血吸虫病是由血吸虫寄生于人体所引起的寄生虫病，当虫卵随血液循环进入肝脏可形成虫卵结节，使门静脉系统受压和炎症反应，导致门静脉阻塞和狭窄而继发门静脉高压。此时由于门静脉高压，肠系膜下静脉血液回流不畅，进而影响到直肠下端的血液供应，可能导致痔核形成。针对血吸虫病所致的门静脉高压症，可以遵照医生的意见通过服用吡喹酮片、阿苯达唑片等驱虫药进行治疗。
3.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，其特征为全身多处毛细血管壁先天发育缺陷，导致毛细血管持续扩张。若病变累及胃肠黏膜下的毛细血管，则会引起消化道反复出血，长期慢性失血造成贫血，进一步加重心脏负担，久之会出现代偿性心功能增强，表现为心率增快、呼吸急促等症状。对于存在此疾病的患者，需要及时就医，在专业医师的操作下进行激光治疗。
4.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染后，肝细胞受损，导致肝纤维化和肝硬化的发生，进而引起门静脉高压。这种情况下，由于肝脏对胆红素的代谢能力下降，可能会出现黄疸的症状。对于由肝炎病毒感染引起的门静脉高压症，可以在医生指导下使用拉米夫定片、恩替卡韦片等药物进行抗病毒治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓内浆细胞异常增生并分泌大量单克隆免疫球蛋白，这些免疫球蛋白分子量较大，会在血液循环中滞留，导致血容量扩大，进而压迫门静脉系统，引起门静脉高压。此时由于脾脏受到压迫，可能会影响脾脏的功能，导致脾肿大。对于存在巨球蛋白血症的患者，建议及时就诊，在医生的指导下进行化疗，常用药物有环磷酰胺注射液、盐酸苯达莫司汀胶囊等。
患者应定期复查腹部超声、CT扫描以及血常规、凝血功能等相关检查，以监测病情变化。饮食方面宜选用易消化吸收且营养丰富的食物，避免食用过硬或刺激性强的食物，以免加重胃肠道出血的风险。
2024-02-10 19:14
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。
