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外伤性脑积水常见原因
补充说明：外伤性脑积水常见原因
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
外伤性脑积水可能是由创伤导致的脑脊液循环受阻、颅内血肿压迫脑室系统、脑膜炎引起的脑组织粘连、脑出血后遗症、脑肿瘤压迫脑室等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.创伤导致的脑脊液循环受阻
由于外伤引起脑脊液吸收障碍、分泌过多或循环通路受阻，导致脑脊液积聚在脑室内，形成脑积水。针对这种情况，可以考虑使用微创手术如脑室穿刺引流术进行治疗。
2.颅内血肿压迫脑室系统
颅内血肿对脑室系统的直接压迫会导致脑室狭窄和脑脊液流通受阻，进而引发脑积水。对于此类患者，常采用去骨瓣减压术以缓解压力并恢复脑室通畅。
3.脑膜炎引起的脑组织粘连
脑膜炎可能导致蛛网膜绒毛粘连，影响脑脊液的正常循环，从而引发脑积水。抗感染药物治疗是主要手段，例如遵医嘱使用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。同时需监测病情变化，评估是否需要进一步手术干预。
4.脑出血后遗症
脑出血后遗症可导致局部脑组织水肿和占位效应，使脑室受压变窄，脑脊液循环受阻。针对脑出血后遗症，通常采取非手术治疗，包括控制血压、降颅压和预防并发症等措施。
5.脑肿瘤压迫脑室
脑肿瘤生长时可能会压迫邻近的脑室结构，导致脑室缩小和脑脊液循环受阻。脑肿瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗等综合治疗策略。其中手术切除为主要方式，通过开颅手术将肿瘤组织彻底摘除。
建议定期复查头部MRI以监测脑积水的变化，必要时可在医生指导下服用片、氢片等利尿剂来减轻脑积水的症状。日常生活中应保持良好的睡眠质量，避免过度疲劳，以免加重脑积水的症状。
2024-02-13 20:36
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外伤性脑积水多见于重型脑损伤并伴脑挫裂伤、SAH病人，是造成重型脑损伤昏迷病人高病死率的重要因素之一，及时地行CT检查确诊，并采取有效的手术治疗有望挽救病人的生命。
