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肺和胸膜听诊检查包括哪几项
补充说明：肺和胸膜听诊检查包括哪几项
a******W 2021-07-11 00:16
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺和胸膜听诊检查通常包括肺泡呼吸音、支气管呼吸音、湿啰音、干啰音以及异常呼吸音的评估。这些发现可能表明呼吸系统的问题，建议就医以获取专业意见。
1.肺泡呼吸音
肺泡呼吸音是由于空气进出肺泡时所产生的声音，以判断是否存在肺部疾病。医生使用听诊器轻放在患者的胸部特定位置，听取呼吸时的声音。
2.支气管呼吸音
支气管呼吸音由支气管管道内的气体流动产生，用于评估呼吸道是否通畅。患者采取坐位或卧位，医生将听诊头放置于背部两侧下叶基底处，听诊正中线两侧。
3.湿啰音
湿啰音通常是由气道内分泌物增多引起的，可帮助诊断呼吸道感染等疾病。医生会将听诊器的头部置于患者的腋窝下方，然后让其深呼吸几次。
4.干啰音
干啰音为呼吸时气流通过狭窄或不平坦的气道产生的附加音响，有助于识别哮喘、慢性阻塞性肺病等。患者平静呼吸，医生将听诊头置于锁骨中间或肩胛间区，以捕捉异常声音。
5.异常呼吸音
异常呼吸音指除正常肺泡呼吸音以外的所有声音，可能表明存在肺部结构改变。医生会在胸部不同区域寻找异常声音，可能会询问患者调整体位以更好地听到。
以上各项检查均需要空腹进行，以免食物对检查结果造成干扰。建议患者避免吸烟及饮酒至少48小时，确保呼吸道清洁，以便获得准确可靠的听诊信息。
2024-01-14 22:20
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人呼吸频率成人为16~20次/min，与心脏搏动次数的比例为1：4。安静时呼吸的洪都拉斯气量平均为500ml（300~700ml），每分钟通气量约8~10l。呼吸异常是指呼吸的频率，节律概念人度的改变。当患者主观上感觉空气不足，呼吸费力，客观上患者有力呼吸，呼吸肌和辅助呼吸肌均参与呼吸运动，通气增加，呼吸频率，深度与节律都发生改变，称为呼吸困难。是本节讨论重点。
症状起因：（一）肺源性呼吸困难 由于呼吸系统病症引起的，包括： 1、上呼吸道疾病，咽后壁脓肿，扁桃体肿大，喉异物，喉水肿，喉癌等。 2、支气管疾病 支气管炎，支气管哮喘，支气管扩张，支气管异物和肿瘤等所致的狭窄与梗阻。 3、肺部疾病 慢性阻塞性肺病（COPD）各型肺炎，肺结核，肺淤血，肺不张，肺水肿，肺囊肿，肺梗死，肺癌，结节病，弥漫性音质性肺纤维化，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等。 4、胸膜疾病 自发性气胸，大量胸腔积液，严重胸膜粘连增厚，胸膜间质瘤等。 5、胸膜疾病 胸廓畸形，胸壁炎症，结核，外伤，肋骨骨折，类风湿性脊柱炎，胸壁呼吸肌麻痹，硬皮病，重症肌无力，过度肥胖症等。 6、纵隔疾病 纵隔炎症、气肿、疝、主动脉瘤、淋巴瘤、畸胎瘤、胸内甲状腺瘤、胸腺瘤等。 （二）心源性呼吸困难 风湿性心脏瓣膜病（二尖瓣狭窄及关闭不全，主动脉瓣狭窄及关闭不全等）、高血压性心脏病，冠心病，心肌炎，心包炎，缩窄性心包炎等并发重度左、右心功能不全时，发生呼吸困难。 （三）中毒性呼吸困难 感染性毒血症，尿毒症，糖尿病酮症酸中毒，药物中毒如吗啡，巴比妥，有机磷农药，除草剂中毒；化学毒物或毒气如亚硝酸盐、苯胺，氧化物，氮氧化合物，氯气，光气，氨气，臭氧、二氧化硫等。 （四）血源性呼吸困难 重度贫血，输血反应，高铁血红蛋白症，一氧化碳中毒，白血病等。 （五）神经精神性呼吸困难 中枢神经系统病变，如脑炎，脑出血，脑脓肿，脑水肿，脑肿瘤，颅脑损伤脊髓灰质炎，睡眠呼吸暂停综合症，格林—巴利综合征，严重脑动脉硬化和脑梗死时的缺氧，二氧化碳潴留所致的呼吸中枢功能障碍以及癔病等。
可能疾病： 巨细胞病毒性葡萄膜炎 枸橼酸杆菌肺炎 输血后血小板减少性紫癜 颈部勒伤
常见检查：
就诊科室：呼吸
