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妊娠期甲状腺功能亢进的治疗
补充说明：妊娠期甲状腺功能亢进的治疗
a******W 2021-07-11 00:16
妊娠期甲状腺功能亢进 甲状腺 甲巯咪唑 丙硫氧嘧啶 甲状腺激素
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
妊娠期甲状腺功能亢进可以考虑抗甲状腺药物、碘-131治疗、β受体阻滞剂、心理行为疗法等方法来治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估母子安全。
1.抗甲状腺药物
遵医嘱使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物控制甲状腺激素水平。通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来缓解亢进状态，适用于孕期促甲状腺激素偏高的情况。
2.碘-131治疗
在医生指导下接受碘-131放射性同位素治疗，在特定时间间隔内分次摄入。此方法利用高剂量辐射破坏产生过多甲状腺激素的细胞，用作无法耐受传统治疗或对传统治疗无效者的替代选择。
3.β受体阻滞剂
按处方规定时间和剂量服用、美托洛尔等β受体阻滞剂。这类药物能减轻心悸及其他交感神经系统过度激活引起的不适症状，但须谨慎使用以防影响胎儿健康。
4.心理行为疗法
接受专业心理咨询师提供的认知行为疗法或其他适当的心理支持服务。旨在帮助患者应对情绪波动及压力，改善生活质量；对于减轻因心理应激导致的心慌等症状有益。
孕期甲状腺功能亢进需密切监测甲状腺功能指标，定期复查以调整治疗方案。建议保持均衡饮食，避免食用含碘食物如海带、紫菜，以免加重病情。
2024-02-18 21:13
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妊娠期正常孕妇甲状腺发生很大的生理改变。由于胎盘产生hCG及绒毛膜促甲状腺素(hCT)使甲状腺活性增加;雌激素增加促进肝脏甲状腺结合球蛋白 (TBG)增多且降解缓慢，使妊娠甲状腺增大，血管丰富，对碘摄取增多 ，约80%孕妇较非孕状态增大3倍。临床出现类似甲亢怕热、多汗、食欲增强、心率加快等高代谢状态。妊娠期甲状腺功能亢进包括：甲状腺功能亢进者合并妊娠和妊娠期发生甲状腺功能亢进两种。妊娠期甲状腺功能亢进多为Graves’病，主要由自身免疫过程和精神刺激引起，特征有弥漫性甲状腺肿和突眼。
多发人群：孕妇
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
维生素C注射液
（1）用于治疗坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。（2）慢性铁中毒的治疗：维生素C促进去铁胺对铁的螯合，使铁排出加速。（3）特发性高铁血红蛋白症的治疗。（4）下列情况对维生素C的需要量增加：①病人接受慢性血液透析、胃肠道疾病（长期腹泻、胃或回肠切除术后）、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、手术等；②因严格控制或选择饮食，接受肠道外营养的病人，因营养不良，体重骤降，以及在妊娠期和哺乳期；③应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类，或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。
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