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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

心包压塞治疗时,可采取心包穿刺引流、心包切开引流术、体外膜肺氧合、心脏移植等方法进行治疗。
1.心包穿刺引流
心包穿刺引流通过将一根细针插入胸腔以释放积液来缓解心包压塞。此措施适用于急性心包积液引起的心包压塞紧急情况。
2.心包切开引流术
心包切开引流术是外科手术,在全身麻醉下打开胸腔、直接清除心包内液体及可能的血液,并放置心包引流管持续引流出心包积液。对于慢性心包积液导致反复发作性呼吸困难、胸痛等患者适用。
3.体外膜肺氧合
体外膜肺氧合即ECMO,是一种辅助循环系统功能衰竭时提供生命支持的技术。其工作原理为将血液从体内引出至外部装置中对其进行氧合后返回至体内。当常规治疗无法改善严重心肌损伤所致的心源性休克时可考虑使用ECMO。
4.心脏移植
心脏移植是在重症监护病房由心血管团队执行的一种复杂的手术程序,涉及移除受损心脏并将其替换为供体心脏。心脏移植通常用于晚期心力衰竭且对其他治疗无效的患者。
在实施心包压塞治疗过程中,应密切监测患者的病情变化,特别是心脏功能指标,以便及时调整治疗方案。

2024-03-04 13:20

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心包压塞

心包填塞,周身静脉血不能回流,可以出现肝肿大,腹水,下肢浮肿等周围瘀血症状,当然心脏排血也随之降低,血压降低,供血不全。

  • 症状起因:发病机理:当心包内即心包间隙内有过多积液或者积血时影响心脏的舒张导致致命性的心每搏输出量急剧下降,并导致心脏停跳。诱因:胸部创伤导致心包积血,癌症病人心包积液。

  • 可能疾病:心包炎  心肌梗死后心包炎  

  • 常见检查: 胸部CT  胸部B超   胸部磁共振  

  • 就诊科室:心血管内科

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