发病时间：不清楚
心脏瓣膜关闭不全是什么原因造成的
补充说明：心脏瓣膜关闭不全是什么原因造成的
a******W 2021-07-11 00:16
心脏瓣膜关闭不全 风湿热 先天性心脏病 感染性心内膜炎 心脏扩大
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏瓣膜关闭不全可能是由风湿热活动、先天性心脏病、感染性心内膜炎、心脏扩大或心肌梗死引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.风湿热活动
由于A组乙型溶血性链球菌感染后，反复发作的急性或慢性全身结缔组织炎症累及心脏瓣膜，导致瓣膜发生纤维化、增厚和挛缩，影响其正常功能。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药进行治疗。
2.先天性心脏病
先天性心脏病是胚胎发育过程中心血管系统异常引起的，包括心脏结构和功能缺陷。这些缺陷可能导致心脏瓣膜发育不全或缺如，引起关闭不全。对于先天性瓣膜关闭不全，可通过经皮介入手术进行治疗，例如经皮二尖瓣球囊扩张术、经皮主动脉瓣置换术等。
3.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症，炎症可导致瓣膜受损，进而出现关闭不全的情况。患者需要遵医嘱使用抗生素进行治疗，如青霉素G、头孢曲松钠等。
4.心脏扩大
心脏扩大可能是由长期的心脏负荷过重、心室壁肥厚等原因导致的，此时心脏的收缩力下降，无法有效关闭心脏瓣膜。针对心脏扩大的治疗需针对原发病进行，如冠状动脉粥样硬化性心脏病所致者，可遵循专业医师的意见服用美托洛尔缓释片、比索洛尔片等β受体拮抗剂改善病情。
5.心肌梗死
心肌梗死通常是因为供应心脏血液流动的主要血管阻塞，致使部分心肌因严重而持久缺血出现局部坏死。当心肌细胞死亡时，心脏的功能受到影响，可能导致瓣膜关闭不全。患者应立即就医，在医生指导下通过经皮冠脉介入治疗的方式恢复血流，挽救濒死心肌、改善预后。
建议定期监测血压、心率和体重，以评估病情变化。必要时，可能需要进行超声心动图、磁共振成像等检查，以便更好地了解心脏状况并指导后续管理。
2024-03-17 20:47
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风湿热(rheumaticfever)是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主，可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。它通常发生于链球菌感染后2～4周，是一种对咽部A组溶血性链球菌感染的变态反应性疾病。急性发作时通常以关节炎较为明显，但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害。
多发人群：本病初发年龄以9~17岁多见，主要发生在青少年
临床检查：抗链球菌溶血素“O”试验 C反应蛋白 抗链球菌激酶试验 心电图 血清抗链球菌壁多糖抗体 血清抗链球菌型M蛋白抗体
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
