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易跌倒药物分类及原因
补充说明：易跌倒药物分类及原因
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
易跌倒是许多神经系统和心血管系统疾病的共性症状，可能是由抗胆碱药、抗组胺药、降压药、抗癫痫药、抗帕金森病药等药物所导致的。这些药物通过影响神经传导或血液循环来达到其效果，从而引起肌肉张力减低和平衡功能障碍。面对这种情况，应立即咨询医生以调整用药方案。
1.抗胆碱药
这类药物通过抑制神经递质乙酰胆碱的作用来起到效果，导致肌肉张力减低和运动协调障碍，从而引起患者出现行动不便、平衡功能下降等问题。代表药物有阿托品、山莨菪碱等。这类药物可以改善血液循环，增强中枢神经系统功能，缓解由脑供血不足引起的眩晕、站立不稳等症状。
2.抗组胺药
抗组胺药能够阻断组织胺受体，减轻过敏反应的症状，如打喷嚏、流涕、皮疹等。长期使用可能导致锥体外系症状，表现为肌张力增高、震颤和步态异常。常用口服抗组胺药包括氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等。这些药物具有镇静作用，能有效缓解过敏症状，但需注意剂量控制以减少嗜睡副作用。
3.降压药
这类药物通过扩张血管降低血压，长时间服用会导致下肢血管收缩，影响肢体血液供应，进而增加跌倒风险。常用的降压药主要包括硝苯地平缓释片、氢片等。这类药物需要遵医嘱定时定量服用，不可随意增减剂量。
4.抗癫痫药
抗癫痫药物可干扰大脑神经元过度放电，改善癫痫发作所致的意识丧失和肌肉痉挛，但同时可能会影响患者的平衡和协调能力。常见的抗癫痫药物包括卡马西平片、丙戊酸钠缓释片等。这些药物需要定期监测肝肾功能，因为长期使用可能会对器官造成损伤。
5.抗帕金森病药
此类药物能够提高多巴胺在神经突触间的浓度，改善帕金森病患者的运动迟缓、僵硬和姿势不稳等症状。代表药物为左旋多巴片、盐酸金刚烷胺片等。需要注意观察是否出现恶心呕吐、失眠头痛等不良反应。
针对易跌倒的情况，建议进行平衡功能测试以及肌力评估，以排除潜在的神经肌肉问题。在用药期间，应遵循医生指导，避免盲目调整剂量或停用药物，以免加重病情或诱发其他并发症。
2023-12-31 19:10
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由于某些疾病的影响，造成患者容易发生跌倒的临床表现。步态失调是易跌倒的原因之一。步态是指患者步行时的姿势。是一种复杂的运动过程，要求神经系统和肌肉的高度协调，同时涉及许多的脊髓反射和大、小脑的调节，以及各种姿势反射的完整、感觉系统和运动系统的相互协调。因此观察步态常可提供重要的神经系统疾病线索。不同的疾病可有不同的特殊步态，但是步态并非是确诊的依据，而是对诊断有参考意义。检查时注意排除由骨骼的畸形及骨、关节、肌肉、血管、皮肤及皮下组织等病变引起的步态异常。
症状起因：易导致老年人跌倒的原因有很多，比如周边环境生疏、视力减退等等。老年人离家外出，对临时住处或活动场所不熟悉，如路面不平、潮湿、光线不足、楼梯不规则、地毯松动、破损等，容易跌倒。而随着年龄的增长，老人多有视力减退，且常易患白内障、青光眼、黄斑退行性病变，视力由于敏感度减弱或夜间视力下降，就更容易被行走中的障碍物绊倒。还有，很多老年人常患的心脑血管疾病，如高血压、冠心病、脑动脉硬化、椎基底动脉供血不足、心律紊乱等，均可导致短暂的脑供血不足，致大脑缺血缺氧，使病人突然发生脑功能失调，出现意识丧失而昏倒。部分老人患有某种慢性病，需长期服药治疗，如高血压病人服降压药过量，可以出现”降压供血不良综合征”;糖尿病人用降糖药不当出现低血糖;失眠老人服安眠药等，均可出现头晕而跌倒。另外步态失调也是易跌倒的原因之一，年事已高的老人常出现蹒跚步态，身体重心前移，使身体处于前倾状态，有的还可因小脑肿瘤、出血或前庭疾患等，也使步态失调，很容易发生跌倒。还有一些其他原因。老人跌倒还可发生于酒后，特别是醉酒之后;另外，热水洗澡时间过长、较长时间卧床、久蹲大便后突然改变体位等，亦可引起短暂性脑贫血而发生跌倒。老年人发生跌倒，可以是某一种原因，也可是多种原因所致，如多次出现跌倒，应想到疾病可能，要及时去医院查明原因。如非疾病所致，应认真分析原因，总结经验教训，并采取相应的防范措施，以防止跌倒，损害健康。
就诊科室：神经
