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排便感觉无力是怎么回事
补充说明：排便感觉无力是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
排便感觉无力可能是由结肠无力、巨球蛋白血症、糖尿病性神经病变、慢性肾衰竭、甲状腺功能减退症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结肠无力
结肠运动功能障碍导致肠道内容物通过时间延长，进而影响粪便排出。这会导致便秘和排便困难。可遵医嘱使用促进胃动力药物进行治疗，如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫球蛋白IgM水平升高导致血液黏稠度增高，从而引起排泄不畅。患者可在医生指导下进行化疗，常用方案包括环磷酰胺联合、苯达莫司汀联合利妥昔单抗等。
3.糖尿病性神经病变
糖尿病性神经病变是糖尿病常见的并发症之一，高血糖状态持续损伤周围神经，累及自主神经系统时就会出现胃肠道植物神经功能紊乱，进而导致排便无力。患者可以遵照医生的意见服用营养神经类药物进行调理，比如维生素B12片、甲钴胺片等。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者的肾脏逐渐丧失过滤废物的能力，体内毒素积聚会影响神经肌肉功能，导致排便无力。患者需要配合医生进行腹膜透析、血液透析等方式来改善病情。
5.甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是由自身免疫、甲状腺手术、碘-131治疗后等原因导致的低甲状腺激素血症，其会引起全身代谢率降低，影响到消化系统的运作效率，因此会出现排便感弱的情况。针对这种情况，建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
日常生活中要注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性的食物，如辣椒、芥末等，以免加重胃肠负担，影响病情恢复。若症状持续未缓解，建议及时就医进行相关检查，例如直肠指诊、大便常规加隐血试验以及电解质检测等，以排除其他潜在的器质性原因。
2024-03-03 15:47
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
