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缺血性心肌病病因
补充说明：缺血性心肌病病因
a******W 2021-07-11 00:16
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
缺血性心肌病的病因包括左心室负荷增加、冠状动脉痉挛、冠状动脉粥样硬化、高血压和糖尿病等，需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊疗。
1.左心室负荷增加
当心脏长期承受过重负荷时，会导致心肌细胞损伤、肥厚和扩张，进而影响血液供应，引起心肌功能下降。这可能导致心绞痛、心力衰竭等。患者可在医生指导下使用美托洛尔缓释片、比索洛尔等β受体拮抗剂进行缓解。
2.冠状动脉痉挛
由于血管壁出现异常收缩导致供血不足，从而诱发心绞痛甚至心肌梗死。对于冠脉痉挛所致的心绞痛，可遵医嘱服用硝苯地平控释片、单硝酸异山梨酯片等药物来改善病情。
3.冠状动脉粥样硬化
主要是由血脂代谢障碍和血小板聚集增强等因素导致的冠状动脉内壁脂质沉积形成斑块，使管腔狭窄甚至堵塞，心肌供血减少或中断而引起的。患者可以听从医生建议通过经皮冠脉介入治疗的方式来进行处理。
4.高血压
血压持续升高可能对心脏造成压力，导致心肌受损，进一步影响血液循环。控制高血压是关键，常用药物包括硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂。
5.糖尿病
高血糖状态使得微血管病变发生风险增加，心肌组织因此受到缺血缺氧的影响。治疗通常围绕血糖管理展开，口服降糖药如二甲双胍、胰岛素注射可用于调节血糖水平。
针对缺血性心肌病，需要定期监测血压、血脂以及血糖水平，以预防并及时发现潜在的风险因素。推荐进行运动负荷试验、超声心动图和冠状动脉造影等检查，以评估心血管系统的状况。
2024-01-25 19:16
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缺血性心肌病(ischemiccardiomyopathy， ICM)属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段，是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血，导致心肌弥漫性纤维化，产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。随着冠心病发病率的不断增加， ICM对人类健康所造成的危害也日渐严重。1995年WHO/ISFC对缺血性心肌病的定义为：表现为扩张型心肌病，伴收缩功能损害，但不能用冠状动脉病变程度和缺血损害程度来解释。
