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小腹压痛反跳痛是怎么回事
补充说明：小腹压痛反跳痛是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小腹压痛反跳痛可能是由胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠梗阻、急性胆囊炎、胰腺炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃黏膜上的炎症或损伤，当病变侵犯至浆膜层时，在炎症因子刺激下可引起腹部压痛和反跳痛。质子泵抑制剂如奥美拉唑可以减少胃酸分泌，缓解疼痛，但需遵医嘱使用。
2.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌感染、长期饮食不当等原因导致十二指肠黏膜防御功能减弱而被消化液消化所引起的。由于炎症反应会导致局部组织水肿和渗出，进而引发腹部压痛和反跳痛的现象。患者可在医生指导下服用雷贝拉唑钠肠溶片进行治疗，以减轻胃酸对十二指肠黏膜的侵袭作用，促进溃疡愈合。
3.结肠梗阻
结肠梗阻是由于各种原因导致结肠内容物无法顺利通过肠道，当发生完全性梗阻时，大量气体和液体积聚在梗阻以上部位，形成膨胀的肠管，此时按压会引起剧烈的疼痛感。手术切除病变肠段是解决结肠梗阻的根本方法，例如结肠次全切除术等。
4.急性胆囊炎
急性胆囊炎多由胆囊管梗阻合并细菌入侵所致，当炎症累及到胆囊壁浆膜层时，就会出现右上腹压痛和反跳痛的情况。若是单纯性胆囊炎，可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解不适症状；若为化脓性胆囊炎，则需要及时行胆囊切除术。
5.胰腺炎
胰腺炎是由于胰腺分泌的消化酶异常激活导致的自身消化，引起胰腺细胞受损和炎症反应，从而引发腹痛。由于炎症刺激周围神经，所以会出现腹部压痛和反跳痛的症状。轻度胰腺炎患者可以通过禁食水、胃肠减压等方式缓解不适症状；重症胰腺炎则需要及时就医并配合医生通过经皮穿刺引流的方式治疗。
建议定期复查腹部超声或CT扫描，监测病情变化。注意保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，以减少胃肠道压力。
2024-02-21 19:14
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胃溃疡是消化性溃疡的一种，即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林，很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等，都与胃溃疡的发生有关。主要表现为，上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡，本病可见于任何年龄，以20-50岁居多，男性多于女性。
