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慢性颅内压增高的原因
补充说明：慢性颅内压增高的原因
a******W 2021-07-11 00:35
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
慢性颅内压增高可能由脑积水、慢性硬膜下血肿、脑肿瘤、脑脓肿、脑囊虫病等病理变化引起，需针对不同病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.脑积水
脑脊液循环通路受阻或者产生过多、吸收过少时，会导致脑脊液积聚在脑室系统中，形成脑积水。这使得颅腔内的压力逐渐增高，从而引起颅内压增高。脑脊液分流术是常见的手术治疗方法，通过将多余的脑脊液引流向身体其他部位来减轻压力。
2.慢性硬膜下血肿
外伤导致蛛网膜撕裂，使硬膜下间隙出血形成血肿，压迫脑组织和血管，进而影响脑部血液循环，导致颅内压增高。对于慢性硬膜下血肿患者，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物进行降脂治疗，改善病情。
3.脑肿瘤
肿瘤生长过程中会侵犯周围正常结构并压迫脑组织，导致脑体积增大，颅腔内容积相对减小，进而引起颅内压增高。脑肿瘤患者的治疗通常需要综合考虑多种方法，如手术切除、放疗或化疗等，以减少肿瘤对脑组织的压迫。
4.脑脓肿
脑脓肿是由细菌感染引起的化脓性炎症，在炎性因子刺激下，会引起局部水肿和渗出，导致颅内压增高。脑脓肿的治疗通常包括抗生素治疗和外科手术引流两种方式，其中抗生素治疗是主要手段，常用药物有青霉素G、头孢曲松钠等。
5.脑囊虫病
脑囊虫病由猪带绦虫卵经口进入人体后发育成囊尾蚴寄生于中枢神经系统所导致的一种寄生虫病，当囊尾蚴侵入脑实质时，会引起炎症反应和占位效应，导致颅内压增高。脑囊虫病的治疗主要包括抗寄生虫药物治疗和手术治疗，常用的抗寄生虫药物有吡喹酮、阿苯达唑等。
针对慢性颅内压增高的情况，建议定期监测血压、血糖水平以及血脂指标，以预防相关风险因素的影响。必要时，医生可能会安排磁共振成像（MRI）扫描或其他神经影像学检查，以评估颅内压升高的具体情况。
2024-02-03 14:55
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
