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创伤性气胸怎么治疗
补充说明：创伤性气胸怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
创伤性气胸可通过胸腔闭式引流术、肺体积重建术、胸膜粘连术等手术方式治疗，也可遵医嘱使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗感染药物治疗。若症状无改善或加重，应立即就医。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常在影像学引导下，在医院由专业医生操作，通过插入一根细管进入患侧胸腔，持续引出气体直至恢复正常呼吸。此措施旨在移除因创伤导致的积血、积液及积气，恢复胸腔内压力平衡，缓解呼吸困难。直接针对创伤性气胸的核心问题提供解决方案。
2.肺体积重建术
肺体积重建术是一种外科手术，需要在全身麻醉下由肺部专科医师执行，通过切除受损组织来增加剩余肺容量。该措施有助于改善肺功能，减少反复发作的气胸风险。对于存在频繁复发性气胸或伴有严重通气障碍患者有益。
3.胸膜粘连术
胸膜粘连术是在局部麻醉或全身麻醉下，由胸部外科医师施行的一种微创手术，利用特殊材料促进胸膜表面形成纤维化粘连带。此方法旨在防止胸膜腔再次裂开，从而预防气胸复发。适用于经常发生气胸且经保守治疗无效者。
4.抗感染药物治疗
抗感染药物治疗包括使用青霉素类、头孢菌素类或其他处方抗生素，具体方案需依据感染类型调整。治疗目标是控制可能由于气胸引起的继发性感染。任何情况下出现感染迹象时都应考虑使用。
在处理创伤性气胸时，应注意避免剧烈运动，以免加重肺部损伤。同时，保持呼吸道通畅，避免吸烟，以减少刺激性气体对肺部的伤害。
2024-01-25 17:08
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胸膜腔内积气称为气胸。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤），亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，亦可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。
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