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小儿后尿道瓣膜术后肾积水加重怎么办
补充说明：小儿后尿道瓣膜术后肾积水加重怎么办
a******W 2021-07-11 00:18
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿后尿道瓣膜术后肾积水加重可以考虑术后管理、药物治疗、再次手术、肾功能监测、引流管管理等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.术后管理
术后管理包括定期复查、遵守医嘱、保持休息和适当的活动量。通过复查评估恢复情况及并发症风险；遵守医嘱可减少感染机会；适当活动有助于促进血液循环但需避免剧烈运动以免影响伤口愈合。
2.药物治疗
药物治疗可能涉及使用抗生素预防感染、止痛药缓解术后疼痛以及利尿剂改善肾功能。抗生素如头孢菌素类可用于预防切口感染；止痛药如对乙酰氨基酚可减轻术后不适感；利尿剂螺内酯能增加尿液排出量。
3.再次手术
如果肾积水严重且保守治疗无效，则需要考虑行输尿管再植术。该手术旨在解除梗阻并恢复肾脏排泄功能，从而减轻肾积水并保护肾功能。
4.肾功能监测
肾功能监测通常包括定期检测血液和尿液样本，以评估肾小球滤过率和其他指标。此措施有助于早期发现肾损害迹象，并采取相应干预措施以防止进一步恶化。
5.引流管管理
引流管管理包括妥善固定、定期更换、观察引流量及颜色变化。此举目的是确保引流通畅以防感染发生，并及时发现异常情况如渗漏或血肿。
术后应密切观察患儿的生命体征及尿液颜色、质地等变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，家长还需注意调整饮食结构，避免高盐食物摄入过多导致水钠潴留而加剧肾积水的程度。
2024-01-03 13:24
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后尿道瓣膜(posteriorurethralvalve)是男性儿童先天性下尿路梗阻中最常见的疾病，常致肾积水而被发现。随着产前超声的广泛应用，新生儿肾积水的发现率逐步提高，后尿道瓣膜的早期发现成为可能。
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