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小孩大便失禁是什么原因
补充说明：小孩大便失禁是什么原因
a******W 2021-07-11 00:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小孩大便失禁可能是由脑瘫、脊髓损伤、巨球蛋白血症、先天性巨结肠、肛门括约肌发育不全等疾病因素导致的，需要针对具体病因进行针对性治疗。由于儿童的大便失禁可能涉及多种健康问题，建议家长带孩子尽快就医以评估和治疗。
1.脑瘫
脑瘫是指大脑在出生前到出生后一个月内，受到各种因素影响而引起的非进行性脑损伤。这些受损区域可能涉及控制排泄功能的大脑区域，导致大小便控制障碍。针对脑瘫患者的治疗通常包括物理、职业和言语疗法，以改善运动能力和生活质量。
2.脊髓损伤
脊髓是负责传导神经冲动的重要结构，当其受伤时可能导致大小便控制功能丧失。这可能是由于脊髓损伤造成的神经通路中断，使大脑无法向脊髓发送正确的信号来控制膀胱和肠道活动。对于这类患者，可考虑使用抗胆碱能药物如阿托品来进行治疗，但需谨慎使用并遵循医生指导。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种罕见的血液系统疾病，其特征为骨髓中浆细胞恶性增生。高浓度的免疫球蛋白可以引起周围神经病变，进而影响盆底肌肉的功能，导致大便失禁。常用的化疗方案有环磷酰胺联合等，通过静脉注射给药，需要定期监测血液学参数。
4.先天性巨结肠
先天性巨结肠是因为远端结肠神经节细胞缺如或减少，导致近端结肠代偿性肥厚、扩张，形成巨结肠。此时由于结肠壁平滑肌失去正常蠕动功能，粪质长期滞留于近端结肠，致结肠肥厚、扩张，严重者可出现小肠结肠炎、巨结肠相关性巨球蛋白血症等并发症，进而导致大便失禁。手术切除病变肠管是主要治疗方法，如腹腔镜下巨结肠根治术，术后需密切观察伤口愈合情况以及是否有感染迹象。
5.肛门括约肌发育不全
肛门括约肌发育不全是由于胚胎期直肠尿道沟闭锁不全所致，会导致肛门括约肌功能不全或者缺失，从而引起大便失禁。可通过生物反馈训练加强肛门括约肌收缩能力，也可以遵医嘱使用开塞露促进排便。
建议关注患儿的饮食习惯和排便规律，避免便秘或腹泻对肠道造成进一步的影响。必要时，可进行神经系统评估、影像学检查（如头颅MRI）以及直肠肛门功能测定，以全面了解病情。
2024-01-24 10:46
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
