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先天性主动脉瓣下狭窄可有药物治疗
补充说明：先天性主动脉瓣下狭窄可有药物治疗
a******W 2021-07-11 00:19
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
先天性主动脉瓣下狭窄的患者可在医生指导下使用硝普钠、地高辛、美托洛尔、阿替洛尔、维拉帕米等药物以改善症状，但药物治疗并不能替代手术治疗。由于主动脉瓣下狭窄是一种先天性心血管畸形，严重时可能影响心脏功能，因此建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.硝普钠
硝普钠可用于急性心力衰竭、肺水肿等病症的治疗。该药物能迅速降低心脏前负荷，缓解呼吸困难。长期使用时需监测血硫氰酸盐浓度，以免引起中毒反应。
2.地高辛
地高辛适用于慢性心力衰竭引起的呼吸困难。其具有正性肌力和负性频率的作用，能够增强心肌收缩力，减慢心率。肾功能损害患者应慎用，因该药主要经肾脏排泄，肾功能不全会延长半衰期，导致毒性增加。
3.美托洛尔
美托洛尔用于控制高血压、心绞痛等所致的心悸症状。此药物为β受体阻滞剂，能降低心率和血压，减轻不适感。对该品过敏者禁用。哮喘患者也要禁用，因为该品可能诱发支气管痉挛。
4.阿替洛尔
阿替洛尔也属于β受体阻滞剂，主要用于治疗高血压、心绞痛等。本品通过抑制交感神经系统活性，降低心脏负荷及心率，从而发挥降压效果。服用期间应注意观察是否有副作用发生，如头晕、乏力等。严重肝功能障碍患者需谨慎使用。
5.维拉帕米
维拉帕米适用于先天性主动脉瓣下狭窄伴随心律失常的情况。此药物为钙通道拮抗剂，可以解除冠状动脉痉挛，改善心肌供血。哺乳期妇女使用时，应停止母乳喂养。
先天性主动脉瓣下狭窄患者需要定期复查，以评估病情变化和心脏功能状态。建议进行超声心动图检查，同时注意保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和过度劳累，以减少心脏负担。
2024-02-20 09:29
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主动脉瓣下狭窄病例，主动脉瓣大多正常，呈三瓣叶型。有的病例瓣叶稍增厚，或并有轻度关闭不全。少数病人可兼有双瓣型主动脉瓣狭窄。左心室心肌呈现高度向心性肥厚。心内膜下血供不足可引致心肌纤维化。有时心室间隔心肌肥厚程度较左心室后壁更为显著，易与阻塞性肥厚性心肌病相混淆。主动脉瓣下纤维狭窄约有1/3病例伴有其它先天性心脏血管畸形，常见者有心室间隔缺损、主动脉弓中断、动脉导管未闭、法乐四联症、心房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄或右心室流道狭窄等。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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