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小儿肠扭转的常见原因
补充说明：小儿肠扭转的常见原因
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小儿肠扭转的病因较多，包括先天性肠道发育异常、寄生虫堵塞、腹壁肌肉薄弱、腹部外伤后血肿压迫以及巨球蛋白血症等。这些因素可能导致肠道运动功能障碍，进而引发肠扭转。鉴于小儿肠扭转的复杂性和严重性，家长应立即带孩子就医以获得专业评估和治疗。
1.先天性肠道发育异常
由于胚胎时期肠道发育不全导致肠道固定不良，当患儿进行剧烈运动时，容易引起肠管发生扭转。针对这种情况，可以考虑通过手术的方式进行治疗，如肠粘连松解术、肠切除吻合术等。
2.寄生虫堵塞
寄生虫堵塞会导致肠道内容物无法正常运行和排出，从而引起肠腔内压力增高，进一步诱发肠扭转的发生。患者可遵医嘱使用驱虫药物进行治疗，比如阿苯达唑片、甲苯咪唑片等。
3.腹壁肌肉薄弱
腹壁肌肉薄弱可能导致腹腔内的脏器容易从腹壁薄弱处突出，进而出现肠管脱出的情况，此时若受到外部因素影响，可能会导致肠扭转的发生。对于腹壁肌肉薄弱引起的肠扭转，建议采取非手术方式进行治疗，包括禁食、胃肠减压以及静脉输液营养支持治疗。
4.腹部外伤后血肿压迫
腹部外伤后血肿压迫是指外伤导致的局部软组织损伤，形成血肿，压迫周围器官，使血液循环受阻，进而引发肠扭转的现象。如果是由血肿压迫所致，则需要及时就医，在医生指导下通过穿刺抽吸或者切开引流等方式来处理。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其特征是骨髓中浆细胞过度增殖并分泌大量单克隆免疫球蛋白。这些异常的免疫球蛋白分子可能与消化道黏膜细胞产生沉积，导致肠梗阻。针对此病，通常需配合专业医师的意见，采用化疗方案，例如环磷酰胺联合、氟达拉滨联合环磷酰胺等方法进行治疗。
日常生活中，应密切监测孩子的病情变化，尤其是疼痛和排便情况。必要时，可以进行超声波检查以评估肠管结构是否正常，也可以做钡餐造影检查判断是否存在肠梗阻。
2024-01-10 04:11
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肠扭转是一段肠袢沿肠系膜长轴旋转或两段肠袢扭缠成结而造成闭袢性肠梗阻，前者常见。常常是因为肠袢及其系膜过长，肠扭转后肠腔受压而变窄，引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应，因此，肠扭转所引起的肠梗阻多为绞窄性。
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