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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最常见的病因是
补充说明：儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最常见的病因是
a******W 2021-07-12 17:38
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停 综合征 肥胖 腺样体肥大 扁桃体肥大
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最常见的病因是肥胖、腺样体肥大、扁桃体肥大、慢性扁桃体炎、鼻中隔偏曲等，这些因素可能导致气道受压或狭窄，从而引起呼吸困难。建议患儿及时就医，以便进行适当的治疗，如减肥、手术切除肥大的腺样体或扁桃体以及纠正鼻中隔偏曲等。
1.肥胖
肥胖导致颈部脂肪堆积增多，压迫上气道，影响气流通过，从而引起呼吸暂停和低通气。减肥手术如胃旁路术、袖状胃切除术等可以有效减轻体重，缓解症状。
2.腺样体肥大
腺样体位于后鼻孔附近，肥大会导致气道受压狭窄，引起呼吸困难。药物治疗包括口服皮质类固醇或使用局部鼻喷剂，以减少肿胀。如果药物效果不佳，可考虑手术切除腺样体。
3.扁桃体肥大
扁桃体位于口咽部两侧，肥大会使气道变窄，导致呼吸不畅。扁桃体切除术是一种常见的治疗方法，通过手术直接去除肥大的扁桃体组织。
4.慢性扁桃体炎
反复发作的扁桃体炎症会导致扁桃体增生肥大，进而引起睡眠时呼吸暂停。抗生素治疗是主要手段，常用药物有青霉素、头孢菌素等。
5.鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离正中线，造成气流不畅，引起打鼾和呼吸暂停。可通过内鼻镜直视下将鼻中隔偏曲的部分骨片矫正复位来治疗。
建议定期进行睡眠监测，以评估病情变化。同时注意保持良好的睡眠姿势，避免仰卧位，有助于改善症状。
2024-02-24 01:53
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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