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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征怎么治疗
补充说明：儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征怎么治疗
a******W 2021-07-12 17:38
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可通过生活方式干预、鼻腔持续气流正压治疗、口腔矫正器、减肥治疗、上气道扩张术等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应尽快就医以评估是否需要进一步的治疗。
1.生活方式干预
通过调整饮食、增加运动等方式改善生活习惯，减少肥胖对症状的影响。因为肥胖是儿童OSAS的一个重要危险因素，通过控制体重来减轻颈部脂肪堆积，从而缓解呼吸暂停现象。
2.鼻腔持续气流正压治疗
使用专用设备如CPAP机，在夜间睡眠时保持呼吸道开放状态；可能需要医生指导和定期调整治疗方案。CPAP能够提供连续稳定的正压空气流进鼻腔及咽喉部位，防止软组织塌陷堵塞气道；对于轻至中度OSAS患儿有效。
3.口腔矫正器
由医师根据个体情况定制并佩戴特殊器具调整下颌位置；需定期复查调整。通过改变牙齿咬合状态改善上气道结构，减少呼吸暂停事件发生；适合于存在轻微骨骼畸形引起OSAS者。
4.减肥治疗
包括营养咨询、体育锻炼等手段促进能量消耗大于摄入；效果因人而异。针对超重或肥胖相关性OSAS患者，减去多余脂肪可改善呼吸功能；长期坚持才能见效。
5.上气道扩张术
采用激光或射频技术缩小扁桃体或腺样体体积；通常为门诊手术。上述方法旨在恢复上气道通畅性，适用于因肿大淋巴组织导致通气受阻引起的OSAS；术后需注意观察可能出现的并发情况。
OSAS是一种常见的睡眠障碍，但家长应注意避免让孩子睡前食用高糖食物，以免加重病情。同时，应确保孩子有足够的日间活动时间，以促进夜间更好的睡眠质量。
2024-02-25 20:38
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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