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溶血尿毒症综合征诊断及治疗
补充说明：溶血尿毒症综合征诊断及治疗
a******W 2021-07-12 17:38
溶血尿毒症综合征 微血管病性溶血 血小板减少 急性肾衰竭 腹泻
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
溶血尿毒症综合征通常是由于感染、遗传、免疫、药物及物理等因素引起的，患者一般会出现微血管病性溶血、血小板减少、急性肾衰竭、腹泻等症状。建议患者可以去医院进行血常规检查、血液生化检查、凝血功能检查、肾脏病理检查等检查明确诊断，确诊后可以在医生指导下进行针对性治疗。
1、血常规检查
血常规检查通常是指通过观察血细胞的数量变化及形态分布从而判断血液状况及疾病的检查，若患者出现微血管病性溶血，会出现血红蛋白尿，并且伴有血小板减少的情况，同时白细胞也会出现升高的现象。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。
2、血液生化检查
血液生化检查通常是指通过抽血化验的方式，来判断机体内生化功能是否正常的一种检查，若患者出现血液系统异常，会导致血液中的血红蛋白、血小板、白细胞等出现异常的情况。建议患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。
3、凝血功能检查
凝血功能检查通常是指通过抽血化验的方式，来判断机体内是否存在凝血功能障碍的一种检查，若患者出现凝血功能障碍，会导致血液中的血小板减少，并且伴有凝血时间延长的现象。建议患者可以在医生指导下使用硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等药物进行治疗。
4、肾脏病理检查
肾脏病理检查通常是指通过肾脏穿刺的方式，来检查肾脏组织的病理变化，若患者出现肾脏病理检查异常的情况，可能提示患者存在肾脏疾病，建议患者可以在医生指导下使用环磷酰胺、环孢素等免疫抑制剂进行治疗。
5、其他检查
除上述检查外，建议患者还可以在医生指导下进行尿常规检查、肾脏B超检查等检查，有助于明确诊断。
如果确诊为溶血尿毒症综合征，建议患者及时就医，以免延误病情。同时，患者在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2021-07-12 17:40
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Gasser(1955)首先报道5例儿童发生溶血性贫血、急性肾功能不全和血小板减少等综合表现。以后对这种具有三联综合征者称为溶血尿毒症综合征(haemolytic uraemic syndrome，HUS)，也有人称其为微血管病性溶血性贫血(microangiopathic hemolytic anemia)。典型的HUS系一种伴有红细胞形态异常、临床以溶血性贫血、血小板减少、急性肾衰竭为特征的综合征。
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适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病，如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
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1.微血管病的治疗：糖尿病性微血管病变—视网膜病变及肾小球硬化症（基-威二氏综合症）。非糖尿病性微血管病变—特发性或长期使用香豆素衍生物，细胞生长抑制剂、口服避孕药或其它药物所造成的微血管病变；慢性器质性疾病（诸如高血压、动脉硬化和肝硬变）相关的微循环障碍。2.静脉曲张综合症的治疗：原发性静脉曲张—疼痛、下肢沉重感、肌肉痛性痉挛，感觉异常，手足发绀，紫癜性皮炎。静脉曲张状态—慢性静脉功能不全，静脉炎及表浅性血栓性静脉炎，血栓后综合症，静脉曲张性溃疡，妊娠性静脉曲张。3.微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗：—痔疮综合症。—静脉曲张。4.静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗：预防术后综合症，水肿及组织浸润。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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