发病时间：不清楚
补充说明：顽固性疼痛是怎么回事
a******W 2021-07-12 17:38
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
顽固性疼痛可能是由中枢神经系统功能障碍、神经损伤、周围神经病变、脊髓压迫症、多发性硬化症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.中枢神经系统功能障碍
中枢神经系统功能障碍是指大脑和脊髓中的神经细胞受损或异常活动，导致信号传递错误或过度兴奋，引起持续性的疼痛感知。这会导致无法控制的、难以缓解的疼痛。针对中枢神经系统功能障碍的治疗方法包括物理疗法、职业疗法以及药物治疗如抗抑郁药等。
2.神经损伤
神经损伤可能导致神经元过度放电，产生持续性疼痛信号，进而形成神经病理性疼痛。例如，外伤后引起的神经损伤可能会导致持续性疼痛。神经损伤的治疗可能涉及物理治疗、手术矫正或其他特定治疗方案，以减少或消除疼痛感。
3.周围神经病变
周围神经病变是由于外周神经受到压迫、感染或其他损伤而引起的，这些因素会导致神经传导异常，从而引起持续性疼痛。例如糖尿病引起的周围神经病变可导致下肢出现刺痛、烧灼感等不适。治疗周围神经病变的方法包括使用营养神经类药物如维生素B族、激素类药物如等进行口服或注射治疗。
4.脊髓压迫症
脊髓压迫症由椎间盘突出、肿瘤等原因导致脊髓受压，使神经根水肿、变性，继而导致剧烈疼痛。典型表现为背部疼痛、肢体无力、感觉减退等症状。患者可在医生指导下通过微创手术的方式解除对脊髓的压力，常用术式包括椎板切除术、椎间孔扩大成形术等。
5.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，其特征为中枢神经系统内多个部位的脱髓鞘斑块形成，导致神经纤维传导功能障碍，从而引起慢性疼痛。临床表现多样，包括运动障碍、感觉异常、膀胱和肠道功能障碍等。常用的治疗手段有皮质类固醇、免疫调节剂和免疫抑制剂等，其中免疫调节剂如干扰素β-1a可以延缓病情进展。
建议定期进行全身体检，特别是针对可能引起顽固性疼痛的潜在疾病的筛查，如磁共振成像（MRI）扫描或血液学检查。适当的非处方止痛药如布洛芬可用于轻度至中度疼痛，但应在医师指导下使用。
2024-02-12 05:33
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简介：顽固性疼痛：三叉神经痛，疱疹后遗神经痛，椎间盘突出症，顽固性头痛;
症状起因：病因：疼痛是一种最常见的临床症状，各种疾病均可引起疼痛。与功能神经外科有关的疼痛是指那些造成疼痛的原因不明或不能去除，疼痛作为疾病的主要症状长期不能被其它方法控制，从而导致一系列严重的个人、社会、经济问题，需考虑通过外科手术方法来止痛的顽固性疼痛，如中枢性疼痛、癌性疼痛、血管性疾病疼痛等。疼痛涉仅复杂的神经解剖、神经生理及生化。对疼痛的治疗有多种手段，早期开展的脊髓传导束切断、脊神经后根切断、立体定向脑内核团毁损等破坏性手术，是通过破坏传导通路上的正常神经结构达到阻断传导的目的，不可避免地会造成一定的永久性神经功能缺失，目前逐渐被更符合功能要求的可逆性的刺激手术如深部脑刺激术(DBS)、脊髓刺激(SCS)、慢性运动皮质刺激术(MCS)所代替。疼痛外科的治疗效果明显提高。
可能疾病：髌股关节疼痛
就诊科室：内科
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
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生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
