首页> 内科> 心血管内科> 恶化性心绞痛> 恶化性心绞痛治疗

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

恶化性心绞痛的治疗可能包括生活方式干预、药物治疗、冠脉血运重建、心肌梗死预防等措施。如果症状持续或加剧,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括戒烟、健康饮食、适量运动和控制体重,通过教育和行为指导来实现。戒烟能降低心脏负荷,改善血管功能;健康饮食有助于减少血脂异常,维护心血管健康;适量运动可增加心肺功能储备,提高耐力;控制体重能减轻心脏负担,缓解胸闷气短的症状。
2.药物治疗
药物治疗可能包括β受体阻滞剂如美托洛尔、钙通道拮抗剂如硝苯地平等,需依据医嘱调整剂量。这些药物能够降低心率、减少心肌耗氧量,从而缓解心绞痛发作频率及程度。选择合适的药物需要考虑患者个体差异以及合并症情况。
3.冠脉血运重建
冠脉血运重建通常采用经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉旁路移植术(CABG),由专业医生操作完成。此措施旨在恢复冠状动脉血流,减少心绞痛发作次数和持续时间。针对恶化性心绞痛患者,及时的血运重建是必要的,以防止心肌梗死的发生。
4.心肌梗死预防
心肌梗死预防涉及定期服用阿司匹林、他汀类药物以及其他医师开具的处方药。这些措施有助于抑制血小板聚集、降低低密度脂蛋白胆固醇水平,从而减少斑块破裂导致急性心肌梗死的风险。对于存在高危因素或既往病史者,遵循医嘱执行至关重要。
建议定期监测血压和血脂水平,以便及时发现并处理高血压或高脂血症等问题。同时,应避免过度劳累和精神紧张,保持良好的心态也有助于稳定病情。

2024-01-05 10:05

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血脂异常

血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分,但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系,故备受公众关注。

  • 症状起因:从原因上分,一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素。后一类占大多数。主要由四方面因素造成:①生活方式,包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等;②药物作用,诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等;③内分泌代谢障碍,主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等;④某些疾病,如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。此外,血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行,前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下,血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动,实验室允许有3%-5%的变异。糖尿病:尤其是2型糖尿病伴肥胖症者,血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高,而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低。肾病综合征:肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高,甘油三酯也升高。与肥胖的关系肥胖人的脂肪代谢特点是:血浆游离脂肪酸升高,胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔升以上的可占55.8%。男子在60岁以后,女子在50岁以后,血浆胆固醇水平都将显著升高。患肥胖病时,机体对游离脂肪酸的动员利用减少,血中的游离脂肪酸积累,血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。当这类病人进食的碳水化合物较多或正常时,血浆的甘油三酯升高;而减少碳水化合物的摄入量,高脂血症就可好转甚至消失。同样,体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平。血浆胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度成正比。血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要意义。所以说肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的。

  • 可能疾病:家族性混合型高脂血症  高脂蛋白血症  脂肪营养不良  海洛因肾脏病  脂肪肝  

  • 常见检查: 甘油三酯  低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)  血脂  血液生化六项  大生化检查  血清甘油三酯检测  

  • 就诊科室:血液

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