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恶性贫血原因
补充说明：恶性贫血原因
a******W 2021-07-12 17:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
恶性贫血可能是由遗传性因子Ⅷ缺乏、自身免疫性胃炎、慢性萎缩性胃炎、维生素B12吸收障碍、长期酗酒等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性因子Ⅷ缺乏
遗传性因子Ⅷ缺乏导致凝血功能异常，引起出血倾向，进而出现贫血。输注新鲜冷冻血浆是常见的治疗方法，以补充患者体内缺失的因子Ⅷ。
2.自身免疫性胃炎
自身免疫性胃炎是由机体免疫系统错误攻击胃壁细胞引起的炎症反应，会导致胃黏膜萎缩和胃酸分泌减少，影响维生素B12的吸收，从而引发恶性贫血。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等药物进行治疗。
3.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎时，胃黏膜上皮细胞减少，腺体萎缩，会影响食物中所含铁、叶酸、维生素B12等造血原料的消化和吸收，继而导致缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血的发生。对于萎缩性胃炎伴重度肠化生者，应定期复查胃镜并取活检做病理检查，监测病情变化。
4.维生素B12吸收障碍
维生素B12是一种水溶性维生素，在小肠内被蛋白受体运载至回肠远端后，再与R蛋白结合，然后穿过黏膜进入血液。若存在吸收障碍，则可能导致其缺乏，进而影响红细胞的生成，诱发恶性贫血。可通过口服维生素B12制剂来改善症状，如维生素B12片、甲钴胺片等。
5.长期酗酒
长期酗酒会引起营养不良，酒精还会直接损伤胃黏膜，导致胃黏膜屏障受损，影响维生素B12的吸收，进而引起恶性贫血。戒酒是治疗长期酗酒引起恶性贫血的关键措施，同时可遵医嘱服用复方维生素B12甲钴胺片、复合维生素B片等药物缓解不适症状。
针对恶性贫血，建议调整饮食结构，增加富含铁、叶酸和维生素B12的食物摄入量，如红肉、绿叶蔬菜等。必要时，可以考虑进行胃镜检查、血常规以及大便常规检测，以便及时发现并处理可能存在的胃部病变和其他相关问题。
2024-01-04 10:13
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恶性贫血又称为巨幼红细胞贫血，在我国比较少见，病因常由妊娠、哺乳、胃吸收不良、营养不良或口服叶酸拮抗药(具有拮抗二氢叶酸合成酶，使四氢叶酸合成发生障碍的药，如乙氨嘧啶、甲氨蝶呤)所致。
