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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

颞下颌关节综合征表现为关节弹响、张口困难、下颌疼痛、咀嚼困难、耳痛等症状。如果症状持续或加剧,建议及时就医以评估治疗选项。
1.关节弹响
关节盘和髁突的微小移位可能导致关节结构不稳定,在开口和闭合过程中产生摩擦和碰撞声。响声通常来自颞下颌关节内部,可能伴随咔哒声或卡嗒声。
2.张口困难
张口困难可能是由于肌肉痉挛、韧带损伤或软骨损伤导致的关节功能受限。患者可能会感到难以完全张开嘴巴,严重时甚至无法容纳一个手指。
3.下颌疼痛
下颌疼痛多由颞下颌关节紊乱引起的炎症反应所致,局部组织水肿压迫周围神经会引起疼痛。疼痛一般集中在耳前或下颌角处,有时可向头部放射。
4.咀嚼困难
咀嚼困难主要是因为颞下颌关节的功能障碍,如关节盘移位、关节腔狭窄等,导致牙齿咬合不正,从而影响咀嚼效率。患者可能出现牙关紧闭感,严重时甚至无法正常进食。
5.耳痛
耳痛可能是颞下颌关节紊乱引起的继发性症状,当炎症刺激耳部神经时,就会引发耳痛的症状。疼痛通常位于耳道前方或外耳道深部,有时会伴有刺痛感。
针对颞下颌关节综合征,可以进行影像学检查,例如X光片或MRI以评估关节状况。治疗措施包括物理疗法、非甾体抗炎药或必要时的注射治疗。患者应避免大张嘴动作,减少硬质食物摄入,保持良好的口腔卫生习惯,同时注意休息,避免过度使用下颌肌肉。

2024-02-04 15:25

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张口困难

张口困难是颞下颌关节紊乱综合症(Temporo-mandibular Joint Dysfunction Syndrome)也叫颞下颌关节综合症的临床表现,是口腔颌面部常见的疾病之一。在颞下颌关节疾病中,此病最为多见。好发于青壮年,以20~30岁患病率最高。

  • 症状起因:颞下颌关节紊乱综合症多发于青壮年。其发病机理尚未完全明了。本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变。1.创伤因素很多病员有局部创伤史。如曾承外力撞击、突咬硬物、张口过大(如打呵欠)等急性创伤;还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损,咀嚼肌群功能失调对本症的发生也有一定影响。2.咬合因素不少病员有明显的咬合关系紊乱。如牙尖过高、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良的假牙、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱,可破坏关节内部结构间功能的平衡,促使本症的发生。3.全身及其他因素神经精神因素与本病可有一定关系。如有些病员有情绪急躁、精神紧张、容易激动等情况。此外,有的病员有风湿病史,有的发病与受寒有关。

  • 可能疾病:干槽症  颞骨和下颔骨关节异常  单纯性寰枢椎脱位  放线菌病  重叠综合征  

  • 常见检查: 骨关节及软组织CT  

  • 就诊科室:口腔

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