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体位性低血压原因及治疗办法
补充说明：体位性低血压原因及治疗办法
a******W 2021-07-12 17:40
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
体位性低血压可能因自主神经系统功能障碍、药物副作用、年龄因素、体质虚弱、脱水引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的管理。
1.自主神经系统功能障碍
自主神经系统负责调节器官和血管的功能，当其功能异常时会导致血压无法及时调整，从而引起体位性低血压。这可能导致头晕、晕厥等症状。针对自主神经系统功能障碍的治疗可能包括生物反馈疗法、针灸等非药物治疗方法。
2.药物副作用
某些药物如降压药、利尿剂等可影响血压控制，导致体位性低血压。这些药物通过扩张血管或减少血容量来降低血压。对于由药物引起的体位性低血压，医生可能会考虑更换药物或调整剂量。
3.年龄因素
随着年龄增长，身体对体位变化的适应能力下降，易发生体位性低血压。老年人常伴随肌肉张力减退、心脏泵血能力减弱等问题。针对年龄因素的治疗主要是预防跌倒风险，例如增加盐摄入量以提高血容量。
4.体质虚弱
体质虚弱者可能存在营养不良、贫血等情况，影响血液供应和循环功能，进而诱发体位性低血压。此时患者可能出现乏力、眩晕等症状。改善饮食结构，补充铁质和叶酸，必要时可通过口服补液盐溶液缓解不适症状。
5.脱水
脱水状态下，血液黏稠度增高，外周阻力增大，使回心血量相对不足，心输出量减少，导致收缩压偏低。临床表现通常为口渴、疲劳和昏厥。轻度脱水可通过饮水来纠正，重度则需输液治疗。
建议定期进行直立倾斜试验以评估自主神经系统的反应，同时注意避免快速从卧位转为立位，以免加重症状。
2024-01-10 20:09
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体位性低血压又叫直立性脱虚，是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。通常认为，站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，即为体位性低血压。
症状起因：体位性低血压分为突发性和继发性两种。突发性多因植物神经功能紊乱，引起直立性小动脉收缩功能失调所致。主要表现是直立时血压偏低，还可伴有站立不稳，视力模糊，头晕目眩，软弱无力，大小便失禁等，严重时会发生晕厥。继发性多见于脊髓疾病，急性传染病或严重感染(如大叶性肺炎)，内分泌紊乱，慢性营养不良或使用降压药、镇静药之后。
可能疾病：中暑衰竭
就诊科室：心血管内科
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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