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怎样鉴别心源性晕厥
补充说明：怎样鉴别心源性晕厥
a******W 2021-07-12 17:40
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心源性晕厥一般可以通过病史、临床症状、检查、心电图检查、血常规检查等方法进行鉴别。
1、病史
心源性晕厥可能是由于心律失常、心肌缺血、心肌病等原因所引起的，如果患者存在心律失常的情况，可能会导致心脏泵血功能下降，从而引起心源性晕厥的情况。如果患者存在心肌缺血的情况，可能会导致心脏的泵血功能受到影响，从而引起心源性晕厥的情况。另外，如果患者存在心肌病，可能会导致心脏的收缩功能下降，从而引起心源性晕厥的情况。
2、临床症状
心源性晕厥的患者会出现头晕、恶心、呕吐、出汗等症状，还会伴有心慌、胸闷、气短等现象。如果患者是心律失常引起的心源性晕厥，一般会出现心悸、出汗等症状，如果患者是心肌病引起的心源性晕厥，一般会出现心慌、胸闷等症状。
3、检查
心源性晕厥的患者可以通过心电图检查进行判断，心电图检查可以判断患者是否存在心律失常的情况，也可以通过24小时动态心电图检查进行判断，24小时动态心电图检查可以判断患者是否存在心肌缺血的情况。患者还可以通过心脏彩超检查进行判断，心脏彩超检查可以判断患者是否存在心脏结构异常的情况。
4、心肌酶谱检查
心肌酶谱检查可以判断心肌是否存在损伤的情况，也可以辅助判断患者是否存在心源性晕厥。如果患者存在心肌损伤的情况，可能会出现肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶升高的现象。
5、冠状动脉造影检查
冠状动脉造影检查可以判断冠状动脉是否存在狭窄的情况，也可以辅助判断患者是否存在心源性晕厥。如果患者存在冠状动脉狭窄的情况，可能会导致心脏的泵血功能受到影响，从而引起心源性晕厥的情况。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、熬夜等。同时，在饮食上还要注意保持清淡饮食，避免食用辛辣、刺激的食物，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需要的营养，从而增强抵抗力，有利于身体健康。
2021-07-12 19:05
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心源性晕厥是由于心输出量突然降低引起脑缺血而诱发的晕厥。严重者在晕厥发作时可导致猝死，是最严重的类型。是否存在器质性心脏疾病是影响晕厥患者预后最关键的因素。存在器质性心脏病或左室功能不全的患者若出现晕厥应高度警惕猝死的危险。根据国外的报道，心源性晕厥患者1年死亡率(18-33%)要明显高于非心源性晕厥患者(0-12%)或原因不明的晕厥患者(6%)。但这种差异主要是由心脏疾病而非晕厥的类型决定的。多数心源性晕厥与体位无关(心房粘液瘤等一些特殊疾病除外)，少有前驱症状，发作时可伴有紫绀，呼吸困难，心律失常，心音微弱和相应的心电图异常。引起心源性晕厥的心脏病可分为心律失常、心排血受阻和心肌本身病变三类。
症状起因：心输出量突然降低引起脑缺血而诱发的.
常见检查： 动态心电图 脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值
就诊科室：心血管内科、急救
