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急性心肌梗塞怎么引起的
补充说明：急性心肌梗塞怎么引起的
a******W 2021-07-12 17:40
急性心肌梗塞 硬化 冠状动脉栓塞 冠状动脉痉挛 先天性冠状动脉
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性心肌梗塞多是由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉栓塞、冠状动脉痉挛、先天性冠状动脉畸形以及创伤性冠状动脉损伤等病因导致的冠状动脉血流中断，使相应的心肌出现持久而严重的缺血所致。其症状包括胸痛、呼吸困难等，严重时可导致生命危险，因此应立即就医并接受专业处理。
1.冠状动脉粥样硬化
由于血脂异常、高血压等危险因素导致血管壁脂质沉积形成斑块，使冠脉狭窄甚至堵塞，当血流受阻时易诱发心肌缺血和缺氧。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂治疗。
2.冠状动脉栓塞
由于心脏瓣膜病或其他部位的栓子脱落进入冠状动脉内，引起局部血液循环障碍，可能导致急性心肌梗死的发生。对于存在房颤等易产生栓子疾病的患者，需要定期服用抗凝药物如华法林钠预防栓塞事件发生。
3.冠状动脉痉挛
由于遗传或环境因素导致冠状动脉平滑肌细胞功能失调，在某些触发因素下发生收缩，致使管腔瞬间狭窄或闭塞，从而引起心肌供血不足。患者可遵医嘱使用硝苯地平缓释片扩张冠状动脉缓解痉挛状态。
4.先天性冠状动脉畸形
先天性冠状动脉畸形包括冠状动脉起源异常、走行异常以及冠状动脉瘘等，这些畸形会导致血液供应不平衡，进而影响心肌的血液供应，增加心肌梗死的风险。针对先天性冠状动脉畸形的治疗方法主要包括经皮冠状动脉介入术、冠状动脉旁路移植术等。
5.创伤性冠状动脉损伤
外伤导致冠状动脉受到挤压、挫裂伤或者穿刺伤，会引起局部炎症反应和血小板活化，进一步加重了冠状动脉的损伤程度，增加了心肌梗死发生的概率。对于创伤性冠状动脉损伤的患者，应立即就医并接受紧急处理，包括止血、抗炎治疗等。
建议定期进行心血管健康评估，包括血压、血糖、血脂水平监测。必要时，还应在专业医师指导下完善冠状动脉造影等相关检查，以早期发现并干预潜在风险因素，降低心肌梗塞的发生几率。
2024-01-29 09:07
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一种非炎症性病变，可使血管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭小。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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