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老年人正常压力脑积水症状
补充说明：老年人正常压力脑积水症状
a******W 2021-07-12 17:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人正常压力脑积水可能表现为头痛、步态不稳、尿失禁、精神状态改变或认知障碍等症状。这些症状可能提示脑部疾病，建议尽快就医以进行专业评估和治疗。
1.头痛
由于脑脊液循环受阻导致颅内压增高，使大脑处于充血的状态，在受到压迫时就会出现疼痛。患者可能会感受到前额或双侧颞部的持续性或间歇性疼痛。
2.步态不稳
当脑积水程度加重时，会导致小脑和脑干的功能受损，影响到患者的平衡功能，从而引发步态不稳的现象。此类患者可能表现出醉酒步态、踩棉花感等特征。
3.尿失禁
脑积水会使得中脑导水管狭窄或者闭塞，此时脑脊液无法顺利流动，继而导致颅内压升高。颅内压增高的情况下，会使中脑被挤向上方，压迫位于其下方的垂体后叶，造成抗利尿激素分泌减少，膀胱肌肉收缩力减弱，进而引起尿失禁的情况发生。尿失禁通常表现为突发性的排尿困难或尿液不受控制地流出。
4.精神状态改变
脑积水会影响脑室系统及其周围结构，包括海马回、杏仁核等区域，这些区域与记忆、情绪调节等功能有关。脑积水导致这些区域的压力增加和组织损伤，进而引起记忆力减退、情绪波动等症状。这类症状可能包括性格变化、情感淡漠、易怒或抑郁等。
5.认知障碍
脑积水会引起脑室扩大和脑室周围组织受压，这种压力变化会影响到神经元的功能和连接，导致认知功能下降。老年人可能出现注意力不集中、思维迟钝、执行能力下降等表现。
针对老年人的正常压力脑积水，建议进行头颅MRI、CT扫描以评估脑室扩大的情况。治疗措施可能包括药物治疗如片降低脑水肿，或手术治疗如脑室腹腔分流术。家属应注意观察老年人的症状变化，确保其生活环境安全，避免跌倒受伤，并保持均衡饮食，补充必要的营养素，促进身体健康。
2024-02-09 16:05
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正常颅压脑积水(normal-pressurehydrocephalus，SNPH)是发生在成人的一种慢性脑积水，脑室扩大但脑压正常[<1.8kPa(180mmH2O)]系多种原因所致的临床综合征。
