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幻肢痛怎么治疗和缓解
补充说明：幻肢痛怎么治疗和缓解
a******W 2021-07-12 17:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
幻肢痛可以通过心理咨询、松弛疗法、针灸治疗、神经阻滞、抗抑郁药等方法进行治疗和缓解。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.心理咨询
通过定期会面，在专业心理医生指导下，采用认知行为疗法、暴露疗法等方法帮助患者调整对幻肢痛的认知和情绪反应。此措施旨在改变患者对幻肢痛的心理评估，减少焦虑和压力，从而改善相关不适感。
2.松弛疗法
松弛疗法通常包括渐进性肌肉放松练习，需要指导患者学习并实践深呼吸、冥想等技巧，建议每日进行多次训练。此措施有助于降低身体紧张度，缓解因紧张引起的幻肢痛症状。通过提高患者对自身控制力的认识，减轻其对幻肢痛的恐惧感。
3.针灸治疗
针灸治疗是将特制针具按照经络穴位刺入人体皮下浅层组织，一般每次治疗30-60分钟，每周2-3次。中医认为，幻肢痛多由气血不畅所致，针灸可调节气血运行，缓解局部肌肉紧张和疼痛。对于存在皮肤感染或出血倾向者禁用此法。
4.神经阻滞
神经阻滞是在影像学引导下精准注射药物如利多卡因、布比卡因等麻醉剂至受损神经周围，以暂时性抑制异常信号传导。该措施能有效切断致痛信号向大脑传递通路，从源头上减轻或消除幻肢痛。实施前需排除禁忌证如严重心血管疾病。
5.抗抑郁药
抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素再摄取抑制剂等类型，按医嘱口服。这类药物能够调节中枢神经系统神经递质平衡状态，改善因情感障碍引发的幻肢痛。使用时应监测可能出现的副作用如心悸、恶心呕吐等。
幻肢痛可能影响生活质量，建议采取适当的运动疗法，如太极拳或游泳，以促进血液循环和身心舒适。同时，保持良好的睡眠习惯也是管理幻肢痛的重要组成部分，因为充足的休息可以帮助减轻幻觉和不适感。
2024-01-16 08:19
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幻肢痛又称肢幻觉痛，指主观感觉已被截除的肢体仍然存在，并且伴有剧烈疼痛，而疼痛多在断肢的远端出现，这实际上是一种幻觉现象。但绝大部分与截肢痛合并存在。
症状起因：幻肢痛可能与感觉传入的各个环节发生变化有关,如外周感受器、感觉传入纤维、脊髓传导通路、丘脑,甚至皮质出现改变，同时幻肢痛与病人的心理状态也有一定的关系。但经过试验论证，截肢后的大脑皮质功能重组可能与幻肢痛的形成有着直接关系，外周伤害性刺激传入可能是引起大脑皮质功能重组的主要原因之一。
可能疾病：遗传性感觉神经病
就诊科室：神经、骨科
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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