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老年人正常压力脑积水是怎么回事
补充说明：老年人正常压力脑积水是怎么回事
a******W 2021-07-12 17:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人正常压力脑积水可能是由脑室系统扩大、脑脊液循环受阻、蛛网膜下腔粘连、脑萎缩、脑出血后遗症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑室系统扩大
脑室系统是容纳脑脊液的空间，当其扩大时会导致脑脊液积聚，引起脑积水。这可能导致颅内压增高、认知功能障碍等症状。脑室造影术可以显示脑室扩大的程度和位置，以指导手术治疗。
2.脑脊液循环受阻
脑脊液循环受阻是指脑脊液无法正常流入或流出大脑，导致脑脊液积聚。这种情况可能由多种原因引起，如肿瘤压迫或先天性畸形等。这会导致脑室系统扩张，形成脑积水。针对脑脊液循环受阻的治疗方法包括脑室穿刺引流或开颅手术解除压迫。
3.蛛网膜下腔粘连
蛛网膜下腔粘连阻碍了脑脊液的流动，使它不能顺畅地从一个地方流到另一个地方。这使得脑脊液在某些区域积聚，从而导致脑室系统的扩大。对于蛛网膜下腔粘连引起的脑积水，常采用微创手术的方式进行治疗，例如脑室腹腔分流术。
4.脑萎缩
随着年龄增长，脑组织逐渐缩小，导致脑室系统相对扩大。这是正常的生理现象，但若伴随其他病理因素则可能加剧脑积水的发生。脑萎缩通常难以治愈，重点在于预防和延缓病情进展，建议定期体检并注意营养均衡。
5.脑出血后遗症
脑出血后遗症可导致局部脑组织损伤，影响脑脊液的吸收和循环，进一步加重脑室系统的扩大。脑出血后的康复治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括物理疗法、语言疗法等。
建议定期监测头围大小以及脑电图变化，以便早期发现异常。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于改善脑部血液循环，减少脑积水的风险。
2024-02-07 21:46
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正常颅压脑积水(normal-pressurehydrocephalus，SNPH)是发生在成人的一种慢性脑积水，脑室扩大但脑压正常[<1.8kPa(180mmH2O)]系多种原因所致的临床综合征。
