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老人心衰的原因
补充说明：老人心衰的原因
a******W 2021-07-12 17:40
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老人心衰可能是由心肌梗死、心肌炎、心脏瓣膜病、高血压、糖尿病等疾病引起的，需要针对具体病因进行治疗。由于心力衰竭可能导致生命危险，建议尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄、堵塞，使心肌缺血、缺氧而发生坏死。心肌细胞一旦死亡，无法再生，会导致心脏收缩功能下降。对于心肌梗死引起的心力衰竭，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片进行抗血小板治疗，防止新的血栓形成。
2.心肌炎
心肌炎是由各种原因如感染、自身免疫性疾病等引起的炎症反应，导致心肌组织受损和功能障碍。心肌损伤后，心肌细胞水肿、变性、坏死，严重时可出现大面积的心肌纤维化，进而影响心脏的泵血功能。患者可在医生指导下服用辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等药物改善心肌代谢，保护心肌细胞免受进一步损害。
3.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是指心脏瓣膜结构和/或功能异常，导致血液流动受阻，长期压力负荷增加可能导致心室壁增厚和心肌功能减退。当病变累及左心室时，心腔顺应性降低，舒张期充盈受限，表现为射血分数降低。手术治疗是解决重度瓣膜反流的有效方法，包括经皮主动脉瓣置换术、经导管二尖瓣修复术等。
4.高血压
长期未控制的高血压可导致心肌肥厚，随着时间推移，心肌逐渐变得僵硬，心脏舒张功能减弱，最终发展为心力衰竭。此外，血压升高还会对心内膜造成直接损害，促进心肌重塑。如果确诊为高血压引起的心力衰竭，患者需要在医生指导下口服降压药控制血压，例如硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等。
5.糖尿病
高血糖状态会引起微血管病变，导致心肌供血不足，从而诱发心力衰竭的发生。另外，高血糖还可能通过激活蛋白激酶C途径，诱导心肌细胞凋亡，进一步加重心肌损伤。患者可以遵照医生的意见使用胰岛素注射液来控制血糖水平，以减轻高血糖对心肌的影响。
建议定期监测心率、血压以及体重指数，保持健康的生活方式，合理饮食并适量运动。必要时，还需完善超声心动图、X线胸片等影像学检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-26 20:48
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急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
