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风湿免疫病不明原因发热
补充说明：风湿免疫病不明原因发热
a******W 2021-07-12 17:40
风湿免疫病 不明原因发热 感染性心内膜炎 巨球蛋白血症 非霍奇金淋巴瘤
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
风湿免疫病不明原因发热可能是由感染性心内膜炎、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物经血液循环进入心脏内膜并繁殖引起的心脏内膜炎症。由于病原体持续存在，机体为清除病原体而发生免疫反应，导致体温升高。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如青霉素、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性肿瘤，其特点是骨髓中浆细胞过度增生，产生大量单克隆免疫球蛋白IgM，导致血液黏稠度增高和炎症反应加剧。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗、靶向治疗或干细胞移植。例如，环磷酰胺是常用的化疗药物之一，可抑制癌细胞生长；利妥昔单抗则是针对CD20阳性的B细胞表面分子的单克隆抗体，可用于巨球蛋白血症的靶向治疗。
3.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一组异质性疾病，由淋巴组织中的恶性淋巴细胞异常增殖引起。这些恶性淋巴细胞会刺激机体产生炎症反应，进而出现不明原因的发热。非霍奇金淋巴瘤的治疗取决于疾病的分期和类型，可能包括化疗、放疗或自体造血干细胞移植。例如，环磷酰胺、多柔比星和组成的CHOP方案常用于治疗弥漫大B细胞淋巴瘤。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，由于免疫系统错误攻击自身的正常组织而导致多种器官受累。当免疫复合物沉积在血管壁上时，会引起炎症和组织损伤，从而导致不明原因的发热。治疗系统性红斑狼疮的主要目标是控制病情活动性，减少器官损害。常用治疗方法包括糖皮质激素和免疫抑制剂。例如，是常用的口服糖皮质激素，具有抗炎作用；甲氨蝶呤是一种常用的免疫抑制剂，通过抑制T细胞活性来减轻免疫反应。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为主要表现的慢性、全身性自身免疫性疾病，可伴有发热。该病会导致关节周围软组织发炎，引起局部温度升高。类风湿关节炎的治疗主要包括药物治疗和物理治疗。药物治疗主要是应用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛和炎症；物理治疗则有助于保持关节灵活性和肌肉强度。
建议定期监测体温变化，以便及时发现不明原因的发热。必要时，可以进行超声心动图、血常规以及尿常规等检查，以排除感染性心内膜炎的可能性。
2024-02-15 19:30
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广义不明原因发热的概念是指所有的不明原因的发热者。但在临床上还采用发热的狭义概念, 即不明原因发热。发热持续3周以上,体温在38.5℃以上,经详细询问病史、体格检查和常规实验室检查仍不能明确诊断者。
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1.用于肾细胞癌、黑色素瘤、乳腺癌、膀胱癌、肝癌、直肠癌、淋巴癌、肺癌等恶性肿瘤的治疗，用于癌性胸腹水的控制，也可以用于淋巴因子激活的杀伤细胞的培养。2.用于手术、放疗及化疗后的肿瘤患者的治疗，可增强机体免疫功能。3.用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。4.各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。5.对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。
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1.高热惊厥、流感、麻疹、肺炎、癫痫、颅内感染、颅脑外伤发热、肿瘤发热及不明原因发热等。 2.心脑血管疾病，高血压、脑血栓形成、脑梗塞等。 3.感染性疾病，结膜炎、蜂窝组织炎、痈、疖等。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
