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椎基底动脉供血不足的治疗
补充说明：椎基底动脉供血不足的治疗
a******W 2021-07-12 17:40
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
椎基底动脉供血不足可以通过生活方式干预、颅内外动脉扩张术、颅内外动脉搭桥术、颈动脉支架植入术、经颅磁刺激等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应尽快就医以评估血管状况并制定适当的治疗方案。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒以及保持充足睡眠。健康的生活方式有助于改善血液循环，预防脑血管病的发生和发展。
2.颅内外动脉扩张术
颅内外动脉扩张术是通过导管将球囊送至狭窄部位后充盈球囊扩张狭窄处的方法来缓解供血不足。此手术能够暂时性地扩大狭窄的血管，增加血液供应量，从而减轻椎-基底动脉系统的缺血状态。
3.颅内外动脉搭桥术
颅内外动脉搭桥术是在显微镜下建立一条新的血液通道，使来自颈部动脉的血液绕过受阻区域流向大脑。该手术旨在恢复大脑前循环的血流供应，减少椎-基底动脉系统对大脑后部区域的影响。
4.颈动脉支架植入术
颈动脉支架植入术通常采用局部麻醉，在X线引导下将微型球囊送到狭窄处，然后用金属网状物支撑狭窄段，以恢复正常血流。该措施可迅速恢复颈动脉血流通畅度，降低由椎-基底动脉供血不足引起的临床事件发生率。
5.经颅磁刺激
经颅磁刺激是一种无创性的神经调节技术，利用脉冲磁场作用于大脑皮层，改变神经元的兴奋性。该方法可用于改善大脑功能紊乱导致的认知障碍和运动失调等问题，对于因大脑功能异常引起的椎-基底动脉供血不足具有一定的治疗效果。
患者应定期监测血压、血脂及血糖水平，以便及时发现并处理可能导致椎-基底动脉供血不足的风险因素。建议采取平衡饮食，限制高盐、高脂食物摄入，以减少心血管负担。适当的有氧运动如散步、太极拳有助于增强心肺功能，但需注意避免剧烈运动以免诱发不适。
2024-03-23 03:51
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运动障碍疾病(movementdisorders)又称锥体外系疾病(extrapyramidal diseases)，主要表现随意运动调节功能障碍，肌力、感觉及小脑功能不受影响。 本组疾病源于基底核功能紊乱，通常分为肌张力增高-运动减少和肌张力降低-运动过多两大类，前者以运动贫乏为特征，后者主要表现异常不自主运动。
症状起因：(一)发病原因运动功能的调控是由锥体系统、基底核和小脑密切配合才能得以完成的，这三者并非是各不相关的独立系统，而在功能上确是一个不可分割的整体。运动障碍疾病(即锥体外系疾病)，主要源于基底核功能紊乱。(二)发病机制基底核具有复杂的纤维联系，主要构成三个重要的神经环路：①皮质-皮质环路：大脑皮质-尾壳核-内侧苍白球-丘脑-大脑皮质;②黑质-纹状体环路：黑质与尾状核、壳核间往返联系纤维;③纹状体-苍白球环路：尾状核、壳核-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球。在皮质-皮质环路中有直接通路(纹状体-内侧苍白球黑质网状部)和间接通路(纹状体-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球黑质网状部)，环路是基底核实现运动调节功能的解剖学基础，这两条通路的活动平衡对实现正常运动功能至关重要。黑质-纹状体DA通路变性导致基底核输出过多，丘脑-皮质反馈活动受到过度抑制，使皮质运动功能易化作用受到削弱，产生少动性疾病如帕金森病。纹状体神经元变性导致基底核输出减少，丘脑-皮质反馈对皮质运动功能易化作用过强，产生多动性疾病如亨廷顿病。因此，基底核递质生化异常和环路活动紊乱是产生各种运动障碍症状的主要病理基础。运动障碍性疾病治疗，无论药物或外科治疗原理都基于对递质异常和环路活动紊乱的纠正。
可能疾病：铋中毒 韦格纳肉芽肿 眩晕 小儿维生素B12选择性吸收障碍综合征 老年人肝性脑病
常见检查： 骨关节及软组织CT
就诊科室：神经
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1.原发性帕金森氏病。2.脑炎后帕金森氏综合征。3.症状性帕金森氏综合征（一氧化碳或锰中毒）。4.服用含吡多辛（维生素B6）的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森氏综合征的病人。5.对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化（“渐弱”现象），峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调，或有类似短时间运动障碍现象的患者，可减少“关”的时间。
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1.急慢性脑梗塞、脑血栓、脑出血后期及其后遗症、小儿脑瘫。2.冠心病、心绞痛、心肌梗塞。3.高脂血症、高粘滞血症、风湿痛。4.急慢性功能衰竭、肾病综合症、糖尿病性肾功能不全。5.其他缺血性和伴有微循环障碍疾病。如：眼底病、眩晕症、偏头痛、椎基底动脉供血不足等。
