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输尿管末端梗阻怎么治疗
补充说明：输尿管末端梗阻怎么治疗
2021-07-12 17:40
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王金铸 主治医师 天津市南开医院 三甲
擅长：擅长泌尿外科和男科常见病和多发病的诊断和治疗，例如前列腺增生、前列腺炎、泌尿系统结石和肿瘤及男科相关疾病等。
提问
输尿管末端梗阻一般手术治疗。输尿管梗阻只是一种表现，对于输尿管梗阻的治疗，首先需要弄清输尿管梗阻的原因，如结石或肿瘤等。在明确输尿管梗阻的原因后，根据原因进行针对性治疗。如果是结石引起的输尿管梗阻，在这种情况下，及时粉碎结石后取出即可。如因输尿管狭窄导致输尿管梗阻，可切除狭窄段，然后进行输尿管吻合术。如果是肿瘤引起的输尿管梗阻，应及时手术切除肿瘤。
2022-03-23 11:21
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肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管，使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初，肾盂平滑肌逐渐增生，加强蠕动，试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时，就会导致肾实质萎缩和肾功能受损。
症状起因：尽管在胚胎学、解剖学、组织学等不同角度有深入的研究，但UPJO的确切病因尚不十分明确。引起UPJO的病因甚多，通过肉眼和光镜观察可将UPJO的病因归纳为3类。1.管腔内在因素管腔内的内在因素主要有UPJ狭窄(图1)、瓣膜、息肉和高位输尿管开口(图2)。其中，狭窄是UPJ梗阻的常见原因(占87.2%),主要表现为UPJ处肌层肥厚、纤维组织增生。狭窄段一般长约2cm，断面直径仅为1～2mm,常伴有高位输尿管开口。UPJ瓣膜为一先天性皱襞，可含有肌肉。息肉多呈葵花样。2.管腔外在因素最常见原因为来自肾动脉主干或腹主动脉供应肾下极的迷走血管或副血管(图3)，跨越UPJ使之受压，并使输尿管或肾盂悬挂在血管之上。此外，还有纤维索带压迫或粘连等致使UPJ纠结扭曲或高位附着3.功能性梗阻表现为UPJ处动力性功能失调。其特点为UPJ无明显的腔内狭窄及腔外压迫因素，逆行尿路造影时输尿管导管能顺利通过，但却有明显的肾积水。
就诊科室：泌尿
