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慢性房颤患者抗栓治疗
补充说明：慢性房颤患者抗栓治疗
a******W 2021-07-12 17:40
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性房颤患者抗栓治疗可以采用抗凝治疗、抗血小板治疗、射频消融术、心律调整药物治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通过使用口服抗凝药如华法林、达比加群酯等来预防血栓形成。医生会根据患者的个体风险评估给予相应剂量。因为慢性房颤患者心脏内壁出现不规则跳动，导致血液容易在心腔内形成血栓，进而引发卒中或其他心血管事件。抗凝治疗可有效减少血栓形成的风险。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括阿司匹林、氯吡格雷等药物，每日服用以抑制血小板活化和聚集。由于慢性房颤患者存在一定的血栓风险，但又不宜长期接受抗凝治疗时，抗血小板治疗作为一种替代方案有助于降低脑卒中发生率。
3.射频消融术
射频消融术是一种介入性手术，在X线引导下将电极导管插入心腔内，利用微波或射频能量摧毁异常心律起源点。此方法适用于无法用药物控制的心房颤动。它能够永久地消除心房颤动，从而减少血栓形成的机会。
4.心律调整药物治疗
心律调整药物治疗涉及多种类型药物如普罗帕酮、氟卡尼等，需依据医嘱确定剂量及疗程。这些药物旨在恢复或维持正常心跳节律。对于某些类型的房颤，它们可能具有暂时性的效果；但对于慢性房颤，则需要持续使用以稳定病情。
除上述措施外，建议定期监测心律变化以及相关生化指标，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，应避免过度劳累，保持充足睡眠，以利于心脏健康。
2024-02-25 18:08
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心房颤动简称房颤，是指心房内产生每分钟达350-600次不规则的冲动，心房内各部分肌纤维极不协调的乱颤，从而丧失了有效的收缩。也是中老年人最常见的心律失常之一。由于房室交界区存在生理性传导阻滞，心室率明显低于心房率，一般在90～150次/分，很少超过170次/分。房颤可分为阵发性和持续性(慢性)两种。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
