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硬脑膜动静脉瘘症状
补充说明：硬脑膜动静脉瘘症状
a******W 2021-07-12 17:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
硬脑膜动静脉瘘的症状包括颅内杂音、头痛、颅内压增高、脑出血以及视力减退等，通常需要神经外科医生进行评估和治疗。
1.颅内杂音
当存在硬脑膜动静脉瘘时，由于异常的血管通路和血液流动，可能会导致颅内出现杂音。这是由于病变处血流速度加快，产生湍流所致。这种杂音通常来自患者枕后部或顶部，有时可随着头部位置改变而变化。
2.头痛
硬脑膜动静脉瘘会导致局部血管扩张和血液流量增加，从而引起头痛。这是因为病变区域的压力变化刺激了神经末梢，引发疼痛信号传递。头痛可能位于患者的额部、颞部或枕部，持续时间不一，有时可因体位改变而加重。
3.颅内压增高
硬脑膜动静脉瘘会使得脑脊液循环受阻，进而使颅腔内容物体积增大，导致颅内压增高。这是由于动静脉瘘的存在导致脑脊液吸收障碍，从而使压力上升。颅内压增高的典型表现为剧烈头痛、喷射性呕吐以及视盘水肿等。
4.脑出血
硬脑膜动静脉瘘可能导致局部血管壁薄弱，容易破裂出血。这可能是由于动静脉之间形成异常沟通，导致动脉高压直接作用于瘘口周围脆弱的血管壁上。脑出血的症状包括突然出现的严重头痛、恶心呕吐、意识丧失或肢体无力。
5.视力减退
如果硬脑膜动静脉瘘压迫或损害视交叉附近的结构，则可能导致视力减退。这是由于动静脉瘘引起的脑组织肿胀或血肿压迫视交叉所致。视力下降可能为单眼或双眼发生，且可能伴有视野缺损。
针对硬脑膜动静脉瘘的症状，建议进行磁共振成像（MRI）以评估颅内情况，必要时还可进行数字减影血管造影术来确定瘘口的位置和大小。治疗措施可能包括介入栓塞或开颅手术。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，避免潜在的颅内压力升高因素，如吸烟、饮酒过量等。
2024-01-25 00:32
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
