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脑室出血是什么原因引起的
补充说明：脑室出血是什么原因引起的
a******W 2021-07-12 17:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑室出血可能由高血压、脑血管畸形、颅内动脉瘤、脑淀粉样血管病、脑肿瘤等引起，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致脑血管壁压力增大，从而引起脑组织水肿、缺血和坏死。这些病理变化可能导致脑室内出血。控制高血压是预防脑室出血的关键。常用药物有硝苯地平片、卡托普利片等。
2.脑血管畸形
脑血管畸形是指脑部血管发育异常，导致局部血管壁薄弱或缺乏正常的毛细血管床，容易破裂出血。这种病变可发生在脑室周围，引起脑室出血。手术切除是治疗脑血管畸形的主要方法，如开颅手术、介入栓塞术等。
3.颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是由颅内动脉壁上的囊性突起形成的，当血液流经瘤体时，可能会突然破裂导致脑室出血。对于未破裂的颅内动脉瘤，可通过微创手术进行干预，如经皮穿刺血管内修复术；而对于已经破裂的，则需紧急行开颅手术，如夹闭术或包裹术。
4.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是一种罕见的中枢神经系统退行性疾病，其特征为脑内的淀粉样蛋白沉积和微出血点形成。淀粉样物质在脑室壁上积累并逐渐破坏脑室周围的结构，导致脑室扩大和出血。针对脑淀粉样血管病的治疗方法主要是通过减少淀粉样蛋白的产生来延缓病情进展，例如使用美金刚胺胶囊、多奈哌齐片等阿尔茨海默病治疗药物。
5.脑肿瘤
脑肿瘤压迫邻近的脑室壁或侵入脑室系统，导致脑室壁受损和出血。此外，肿瘤本身也可能发生出血。脑肿瘤的治疗通常包括手术切除、放疗和化疗等多种方式相结合。其中手术切除是最常见的治疗方法，如显微镜下神经外科手术。
建议定期监测血压，以预防脑室出血的发生。同时，患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，以降低脑室出血的风险。
2024-03-15 03:37
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脑室是脑内的腔隙，大脑半球内有左右各一个侧脑室。两侧丘脑和下丘脑之间的矢状裂隙叫第三脑室。延脑、桥脑、小脑之间为第四脑室。各脑室之间有小孔相通。 脑室出血就是指这些腔隙出血。分为原发性和继发性两种。脑室壁上脉络动脉破裂出血叫原发性脑室出血，比较少见。脑实质内的出血破入脑室者叫做继发性脑室出血。这种出血较多见。 脑室出血在临床上，除表现出脑出血的一般表现外，还常有一些特殊的表现，为血液破入脑室的标志。
症状起因：原发性脑室出血发生率占脑出血的3.1%～8.6%[1]，病死率46%[2]。通常本病由脑室壁血管畸形、高血压微动脉瘤、脉络丛血管瘤破裂所致，少见病因有：脑肿瘤、出血素质、静脉破裂、先天性脑积水等。另外，不明原因者，多认为隐匿性血管病变。发病机理PIVH与脑室壁血供特点密切相关。据对脑室近旁血供研究发现，来自脉络膜前、后动脉和豆纹动脉的室壁血管沿远心方向呈放射状向脑室旁1.5cm范围的白质和深部神经灰质核群供血，来自脑表面供应脑实质的血管呈向心性向深部供血，在脑室旁1.5cm处两组血管形成一分水岭区，这些血管均为终末小动脉，彼此互不吻合，侧支循环差，因此这一区域极易受到缺血的损害。另外，这些血管在室管膜下形成血管网后，其末梢呈扩张状，也易发生出血。
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