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胸痹的症状和原因
补充说明：胸痹的症状和原因
a******W 2021-07-12 17:40
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精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
胸痹可能因气滞血瘀、痰浊闭阻、寒凝心脉、心阳虚弱或阴虚火旺等病因导致，其症状包括胸痛、胸闷、呼吸困难等。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.气滞血瘀
气滞血瘀是指气血运行不畅，导致血液不能正常地输布到心脏，从而引起胸痹。当情志不舒、饮食不当等因素导致气机郁结时，就会阻碍气血的正常运行。可以使用活血化瘀类药物进行治疗，如丹参滴丸等。
2.痰浊闭阻
痰浊闭阻是由于体内湿邪凝聚而成的痰液停滞于肺脏，使肺失宣降而发生胸痹。湿邪困脾，运化失常，水湿停聚，酿生痰浊，上犯心肺，壅遏气道，胸阳被遏，出现胸闷、短气、喘息等症状。可选用二陈汤加减以燥湿化痰、理气和中为法，方中半夏燥湿化痰，健脾和胃；橘红理气化痰，兼能润燥；茯苓渗湿化痰；甘草调和诸药。
3.寒凝心脉
寒邪侵袭人体，易伤阳气，导致心阳受损，失去温煦作用，进而引起胸痹。此时会出现胸部刺痛、绞痛，持续时间较长，疼痛剧烈难忍，舌质紫暗，苔白腻，脉弦紧。可用麝香保心丸缓解不适症状，其具有芳香温通，益气强心的功效。
4.心阳虚弱
心阳虚弱指心脏本身的阳气不足，无法推动血液循环，导致气血不畅，进而引发胸痹。常见症状包括胸闷、心悸、气短、乏力等。宜用桂枝甘草龙骨牡蛎汤来补心阳、安神定悸，方中桂枝辛甘大热，入心经助心阳以通血脉；生姜辛温，既助桂枝温通心阳，又制芍药之酸收；大枣甘平，既能益气补中，又能养营阴，且可制约姜桂之辛散。
5.阴虚火旺
阴虚火旺是指阴液亏损，不能制约阳气，导致火热内生，进一步耗损阴津，阴阳失调，心火亢盛，扰乱心神，出现胸痹。患者可能伴随失眠多梦、潮热盗汗、心烦口渴等症状。可遵医嘱服用天王补心丹滋阴清热，养血安神，若见舌红少苔者，可加生地黄、麦冬以增强滋阴之力。
针对胸痹，建议定期进行心血管系统评估，包括血脂检测、血压监测以及心电图检查，以便及时发现并处理潜在风险。同时，注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于预防胸痹的发生。
2024-02-16 14:41
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胸痹心痛是由于正气亏虚，饮食、情志、寒邪等所引起的以痰浊、瘀血、气滞、寒凝痹阻心脉，以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要临表现的一种病证。
