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颈椎管狭窄怎样保守治疗
补充说明：颈椎管狭窄怎样保守治疗
a******W 2021-07-12 17:38
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颈椎管狭窄可以考虑使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物、物理疗法、矫形器佩戴等方法进行保守治疗。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过口服给药减轻炎症反应和缓解疼痛。针对颈椎管狭窄引起的颈部肿胀和疼痛提供快速止痛效果；但长期使用需注意胃黏膜损害风险。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能有效抑制肌肉紧张度，改善局部血液循环。可促进神经根周围软组织放松，减少对脊髓及神经根压迫，从而缓解相应临床表现。
3.神经营养药物
神经营养药物包括维生素B族以及甲钴胺胶囊等，在医生指导下服用。上述药物能够营养周围神经细胞，对于因颈椎病导致的肢体麻木等症状具有一定的缓解作用。
4.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、冷敷、超声波治疗等方法，在专业人员操作下进行。这些措施有助于缓解肌肉紧张和疼痛，促进血液循环，进而减轻由颈椎管狭窄引起的不适感。
5.矫形器佩戴
矫形器佩戴包括颈托、支具等，需要根据患者的具体情况定制并正确佩戴。矫形器可以帮助稳定颈椎，防止进一步加重狭窄程度，适用于轻度至中度的颈椎管狭窄患者。
在颈椎管狭窄保守治疗期间，应避免长时间低头玩手机或伏案工作，以免加剧颈椎负担。同时，建议定期复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。
2024-03-30 12:22
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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活血化瘀通络，用于脉络瘀阻，眩晕头痛，肢体麻木，胸痹心痛，胸中憋闷，心悸气短；冠心病、脑动脉硬化症见上述证候者。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
消痛贴膏
活血化瘀，消肿止痛。用于急慢性扭挫伤、跌打淤痛、骨质增生、风湿及类风湿疼痛。亦适用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等。
