发病时间：不清楚
桥本病是怎样造成的
补充说明：桥本病是怎样造成的
a******W 2021-07-12 17:38
桥本病 自身免疫性甲状腺炎 甲状腺 甲状腺功能减退 左旋甲状腺素钠片
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
桥本病的发病可能与自身免疫性甲状腺炎、遗传因素、环境因素暴露、长期碘摄入不足或过量以及精神压力过大等有关，因此需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊疗。
1.自身免疫性甲状腺炎
由于机体产生针对自身甲状腺抗原的免疫应答，导致甲状腺组织损伤和炎症反应，进而出现甲状腺功能减退。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
2.遗传因素
家族中有患有桥本氏病的人，则后代患病的风险增加，因为某些基因突变可能会增加对该疾病的易感性。例如，可以遵医嘱服用阿法骨化醇软胶囊、维生素D滴剂等补充钙质。
3.环境因素暴露
长时间处于辐射环境中或者接触了某些化学物质，这些物质会对甲状腺造成一定的刺激作用，诱发桥本氏病的发生。如需放射线照射，应在专业医师指导下做好防护措施，如佩戴铅围裙、铅帽等。
4.长期碘摄入不足或过量
当人体内碘元素缺乏时，会导致甲状腺激素合成减少，促甲状腺激素水平升高，从而刺激甲状腺细胞增生。而长期高碘饮食则会引起甲状腺组织中碘浓度增高，促使甲状腺球蛋白合成增多，促进甲状腺肿大。对于碘缺乏者，可通过食用加碘盐或海产品来补碘；而对于碘过剩者，应注意控制海鲜摄入量。
5.精神压力过大
持续的心理压力可能导致神经内分泌失调，影响下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能，进一步加重甲状腺的损害。可采取放松技巧如深呼吸、冥想以减轻压力。
建议定期监测甲状腺功能，同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有助于缓解症状。
2024-02-26 04:49
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
