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新生儿胃穿孔的原因
补充说明：新生儿胃穿孔的原因
a******W 2021-07-12 17:38
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿胃穿孔可能由先天性胃壁发育不全、胃壁肌肉功能异常、胃黏膜下血管瘤、胃溃疡、胃癌等病因引起，属于紧急情况，需立即就医。
1.先天性胃壁发育不全
由于遗传因素导致胃壁结构先天性薄弱，在新生儿期容易发生穿孔。针对这种情况，可以考虑使用营养支持治疗来促进肠道修复和愈合。例如，可给予患儿补充维生素K、钙等以辅助治疗。
2.胃壁肌肉功能异常
胃壁肌肉功能异常可能导致胃腔内压力增加，从而引起胃壁破裂。对于此病，如果确诊为胃壁肌肉功能异常，则需要遵医嘱服用促胃肠动力药进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.胃黏膜下血管瘤
胃黏膜下血管瘤是一种良性肿瘤，当其体积增大到一定程度时，可能会压迫或侵蚀胃壁，进而导致穿孔。患者可在医生指导下通过激光疗法、微波消融等方式进行处理。
4.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御机制减弱或攻击因子增强所致，当胃酸或胃蛋白酶侵袭胃壁时，会导致局部组织坏死和穿孔。若诊断为胃溃疡，建议遵照医师的意见口服质子泵抑制剂来进行治疗，比如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等药物。
5.胃癌
胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，随着病情进展，癌细胞可能侵犯周围组织并破坏胃壁结构，最终导致穿孔的发生。手术切除病变部位是治疗胃癌的主要方法，包括开放手术或腹腔镜手术。
新生儿胃穿孔属于紧急情况，需立即就医，以便进行紧急手术干预。此外，应密切监测患儿的生命体征，同时注意保持患儿安静，减少不必要的移动，以防止加重穿孔的程度。
2024-03-28 04:10
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新生儿胃穿孔(neonatalgastricperforation)为小儿外科罕见的急腹症。据文献报道黑人的发病率高于白人。一般于生后2～7天发病，病死率很高，近年来因新生儿外科及麻醉技术的发展，合理使用抗生素及支持疗法，病亡率已有显著下降，术后存活率与患儿的体重和及时的诊断有直接关系。Romas报道胃穿孔12h内进行手术者存活率45%，超过12h则存活率为25%。说明早期诊断及手术治疗的重要性。
