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颅内高压的原因
补充说明：颅内高压的原因
a******W 2021-07-12 17:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颅内高压可能是由脑积水、颅内出血、颅内肿瘤、脑水肿、高血压脑病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑积水
脑脊液循环通路受阻或者产生过多、吸收过少时，会导致脑脊液积聚在大脑内部，形成脑积水。这使得颅腔内的压力增加，从而引起颅内高压。轻度脑积水可通过药物治疗缓解症状，如等利尿剂可以促进水分排出；重度则可能需要手术干预，如脑室腹腔分流术。
2.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，压迫脑组织和神经结构，引起颅内压增高。出血部位不同，临床表现各异，可表现为头痛、呕吐、意识障碍等症状。颅内出血的治疗方法取决于出血原因和严重程度。例如，蛛网膜下隙出血通常采用降颅压治疗，常用药物有甘露醇注射液、片等。
3.颅内肿瘤
颅内肿瘤包括各种良恶性肿瘤，这些肿瘤生长过程中会占据一定空间并压迫周围正常组织，导致颅内压力升高。典型症状为持续性头痛、恶心呕吐以及视力模糊。针对颅内肿瘤的治疗策略需个体化制定，可能涉及手术切除、放疗或化疗。例如，对于良性脑膜瘤，首选手术切除。
4.脑水肿
脑水肿是由于多种原因引起的脑组织内液体异常增多而造成的病理状态，当脑水肿发展到一定程度时，就会使颅内压力明显增高，进而诱发一系列不适症状。脑水肿的治疗需要针对其原因进行处理，如缺血缺氧性脑损伤所致者，可使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等改善脑代谢的药物。
5.高血压脑病
高血压脑病指血压急剧上升所造成的一系列急性脑功能紊乱的表现，此时容易出现脑水肿的情况，从而引起颅内高压。患者可在医生指导下服用硝苯地平缓释片、卡托普利片等降低血压的药物来控制病情。
建议定期监测血压以预防颅内高压的发生，保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，有助于维护身体健康。必要时，应进行头颅CT扫描、磁共振成像等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-01 04:16
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿，(l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。(2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。(3)混合性脑水肿。2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病：硬脑膜脓肿 硬脊膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
就诊科室：脑外科
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