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肥厚型梗阻性心肌病检查
补充说明：肥厚型梗阻性心肌病检查
a******W 2021-07-12 17:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肥厚型梗阻性心肌病的诊断通常需要进行胸骨左缘第3-4肋间收缩期杂音、心电图、超声心动图、心导管检查和心脏磁共振成像等医学检查。鉴于该疾病的复杂性和潜在危险，建议患者及时就医并接受专业医生的评估和治疗。
1.胸骨左缘第3-4肋间收缩期杂音
胸骨左缘第3-4肋间收缩期杂音是肥厚型梗阻性心肌病的典型体征之一，可协助诊断。医生会在患者的胸骨左缘第3-4肋间听诊，以评估是否存在杂音。
2.心电图
心电图检查可以显示心脏激动和电信号传导情况，有助于发现心律失常或心肌损伤等异常。患者需平卧位静息状态下完成测量，期间不得移动身体以免干扰结果准确性。
3.超声心动图
超声心动图能够直观地观察心脏结构及血流动力学变化，对肥厚型梗阻性心肌病有较高的诊断价值。患者仰卧位躺在检查床上，医生会使用高频声波扫描患者胸部，整个过程约5-10分钟。
4.心导管检查
心导管检查是一种介入性诊断技术，能直接观察心腔内血液流动状态、压力分布以及测定各处的压力差。将一根细软而带有末端可视装置的导管插入上臂血管中，在X光监视下引导其到达心脏位置进行观察与采样。此过程需要局部麻醉并可能引起轻微不适感。
5.心脏磁共振成像
心脏磁共振成像是利用强磁场和无线电波来产生详细的内部图像的一种无创方法，对于了解心脏结构和功能非常有用。患者仰卧于开放式床上，按照指示保持静止不动，技术人员会围绕身体旋转探测器以获取全方位影像。
以上各项检查均应在空腹状态下进行，以免影响结果准确性。患者应避免携带金属物品进入检查区域，并遵循医护人员指导配合完成相应操作。
2024-01-15 20:09
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肥厚型梗阻性心肌病曾被称为主动脉瓣下肌性梗阻。Davies于1952年报道一家9位兄弟姐妹中5人得此病，其中3例发生猝死。1958年Teare描述心室间隔高度肥厚，其厚度远远超过左心室游离壁。且心肌细胞粗而短，排列杂乱，细胞间侧向连接丰富称为非对称性心室间隔肥厚。1960年后被认为是原发性心肌病的一种类型，在各类心肌病中约占20%，因而称为特发性梗阻性心肌病、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄或肥厚型梗阻性心肌病。本病约30%的病例有家族史，可能具有遗传因素。发病时间可从婴幼儿到60多岁，但最常见的是在10～30岁之间，提示可能是先天性畸形，亦可能为后天获得。1960年起Goodwin，Kelly，Morrow，Brockenbrough，Braunwald，Wigle等先后对本病开展外科手术治疗。
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