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继发性肾上腺皮质功能减退症治疗
补充说明：继发性肾上腺皮质功能减退症治疗
a******W 2021-07-12 17:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
继发性肾上腺皮质功能减退症的治疗需要个体化管理，通常包括糖皮质激素替代疗法、盐皮质激素替代疗法、营养支持治疗、电解质平衡管理以及免疫调节治疗。如果症状有变化或者出现新的症状，应立即就医。
1.糖皮质激素替代疗法
通过口服或注射给药来补充体内缺乏的糖皮质激素，通常起始剂量较高，逐渐调整至维持量。此措施可缓解因肾上腺皮质功能减退导致的症状如乏力、低血压等；高初始剂量有助于迅速纠正危象状态。
2.盐皮质激素替代疗法
使用氟氢可的松或其他盐皮质激素制剂，按医嘱定期服用。补充缺失的醛固酮以恢复钠水平正常化，减轻水肿及改善血压控制。
3.营养支持治疗
提供高碳水化合物、适量蛋白质和脂肪的均衡饮食，保证每日所需热量摄入。充足的能量供应有助于改善患者体质，促进机体修复；合理配比各类营养素有利于维护内环境稳定。
4.电解质平衡管理
监测血生化指标中钙、磷、镁等电解质浓度，及时调整饮食及药物治疗方案。保持电解质平衡对于防止因肾上腺皮质功能减退引起的电解质紊乱相关并发症至关重要。
5.免疫调节治疗
针对特定病原体感染，在医师指导下选用合适的抗微生物药物进行治疗。目标是消除感染源，减少自身免疫反应对肾上腺组织造成的进一步损害。
在确诊为继发性肾上腺皮质功能减退症后，应立即就医并接受专业内分泌科医生的评估和治疗。同时，患者应注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2024-03-29 15:54
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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即希恩(Sheehan)综合征等。
多发人群：男性略少于女性
临床检查：促肾上腺皮质激素兴奋试验 血清促肾上腺皮质激素 心电图 血清钠 血清钾 尿醛固酮
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
