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肾小管性酸中毒症状
补充说明：肾小管性酸中毒症状
a******W 2021-07-12 17:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小管性酸中毒的症状包括尿液中氢离子浓度升高、口渴、多尿、生长迟缓、骨质疏松等，由于病因多样，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.尿液中氢离子浓度升高
由于肾脏排泄碳酸氢盐障碍导致体内酸负荷增加，刺激肾小球旁细胞分泌肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强，促进肾小管上皮细胞重新吸收钠和水，进而提高氢离子浓度。主要影响肾小管的功能，导致氢离子浓度异常增高。
2.口渴
当肾小管受损时，其重吸收功能下降，水分丢失增多，使机体处于脱水状态。此时血液浓缩，血浆渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器，通过神经反射引起口渴中枢兴奋，从而产生口渴的感觉。通常伴有频繁的饮水欲望，可能是由于肾小管对水的重吸收减少引起的。
3.多尿
由于肾小管损伤导致肾小管再吸收能力降低，使得尿液中的葡萄糖、电解质等物质排出量增加，进而引发多尿的症状。可能伴随频繁的小便次数增多，且每次尿量较多的情况。
4.生长迟缓
由于长期低钾血症导致身体代谢紊乱，影响骨骼发育所需的营养物质供应，进而出现生长迟缓的现象。儿童患者可能会表现为身高低于同龄人水平，生长速度减慢。
5.骨质疏松
由于肾小管对钙的重吸收障碍，导致钙磷比例失调，影响了骨质矿化过程，进而引起骨质疏松的发生。骨质疏松常表现为骨密度降低、易发生骨折等症状，特别是在脊柱、髋部和手腕处更为明显。
针对肾小管性酸中毒，建议进行血液生化检查，包括检测碳酸氢盐水平、氯化物含量以及肾功能指标。治疗措施可能包括使用柠檬酸钾补充碱性物质，纠正电解质失衡。患者应保持充足的水分摄入，避免高糖饮食，并注意均衡膳食以支持身体的整体健康。
2024-01-15 07:26
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
