首页> 中医科> 中医养生> 胸部损伤> 胸部损伤造成呼吸困难的原因

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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲

擅长:擅长中西医结合方法治疗各种内科,儿科,妇科,皮肤科疾病,主要包含心血管疾病,糖尿病甲状腺疾病,生殖系统疾病,皮肤疾病

提问

胸部损伤后出现呼吸困难,可能是因为肋骨骨折、肺挫伤、气胸、血气胸或肺撕裂伤等。这些情况可能导致呼吸道受压或通气障碍,引起呼吸困难。患者应立即就医以评估损伤程度并接受适当治疗。
1.肋骨骨折
肋骨骨折时,由于疼痛和肿胀导致肋间肌痉挛性收缩,从而引起胸廓畸形和胸腔内负压增加,进一步影响到肺部通气功能。这会导致患者出现胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。对于肋骨骨折引起的呼吸困难,通常需要进行手术矫正以恢复胸廓稳定性,减少对肺部的影响。
2.肺挫伤
肺挫伤是指胸部受到外部冲击后,肺组织受损但未破裂的情况。此时,由于肺泡壁水肿和出血,导致肺体积增大,压迫正常的肺组织,进而影响到肺部的通气功能,引起呼吸困难。轻度肺挫伤可通过吸氧缓解症状,重症则需使用糖皮质激素如甲泼尼龙减轻炎症反应。
3.气胸
气胸是由于肺部损伤导致气体进入胸膜腔而形成的积气状态。当积气量较多时,会使得胸腔压力增高,压迫肺组织使其萎陷,影响到肺部的通气功能,从而引起呼吸困难。稳定期可采用持续性胸腔闭式引流术,重症则需紧急排气减压。
4.血气胸
血气胸是指胸膜腔内同时存在血液和气体积聚的情况。大量积液或积血会占据部分胸腔空间,使肺受压萎缩,影响肺部的通气功能,从而引起呼吸困难。对于严重的血气胸,可能需要开胸手术清除积血和积液,即胸腔穿刺术。
5.肺撕裂伤
肺撕裂伤可能导致肺实质受损,引起出血和气道阻塞,进一步影响肺部的通气功能,导致呼吸困难。针对肺撕裂伤,一般需要通过手术修复受损部位,例如肺修补术。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描以监测病情变化,避免剧烈运动,以免加重胸部不适。

2024-01-14 08:19

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呼吸困难

呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。

  • 症状起因:根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为下列五种类型:一.肺源性呼吸困难:由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式:1)吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难:常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点:1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。4)X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难:各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难:重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难:重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显著频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。

  • 可能疾病:儿童尖锐湿疣  艾滋病导致的肺结核  心脏病  淋巴管肌瘤  血气胸  

  • 常见检查: 纤维支气管镜  动态心电图  多普勒超声心动图  胸部平片  一秒用力呼出量/用力肺活量比值  呼气高峰流量  

  • 就诊科室:呼吸、心血管内科

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