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红斑型天疱疮早期症状
补充说明：红斑型天疱疮早期症状
a******W 2021-07-12 17:40
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
红斑型天疱疮的早期症状可能包括口腔黏膜病变、皮肤出现水疱、皮肤脆弱易破、疼痛、发热等症状。如果症状持续或加重，建议及时就医以便获得专业的诊断和治疗。
1.口腔黏膜病变
红斑型天疱疮是自身免疫性疾病，由于体内产生针对基底膜带的自身抗体导致其结构破坏，使黏膜发生炎症反应和组织损伤。这种异常的免疫应答会攻击口腔黏膜。病变通常首先出现在口腔内，如唇部、颊部等处，可表现为红斑、糜烂或溃疡。
2.皮肤出现水疱
当天疱疮患者皮肤受到轻微摩擦或外力作用时，可能会诱发皮肤上的大疱形成，即所谓的“尼氏征阳性”现象。这些水疱通常位于正常皮肤上，大小不一且不易破裂，主要见于腋窝、腹股沟等摩擦较多的部位。
3.皮肤脆弱易破
天疱疮患者的皮肤屏障功能受损，主要是因为细胞间连接蛋白被自身免疫系统所识别并攻击，导致表皮细胞间的粘附减弱。因此，在日常活动中，即使是很小的外力都可能导致皮肤破损，尤其是在阳光暴晒后更易发生。
4.疼痛
天疱疮引起的疼痛主要是由皮肤的大疱性损害以及继发感染所致，还可能伴有神经受累的情况发生。疼痛通常为剧烈刺痛或灼痛，但并非所有患者都会感到疼痛，这取决于病情严重程度和个人感受阈值。
5.发热
天疱疮是一种慢性、复发性的自身免疫性皮肤病，机体处于高度应激状态，新陈代谢加快，产热量增加，从而引起发热。发热通常为低至中度，但也可能是高热，伴随症状包括疲劳、食欲减退和睡眠障碍。
针对红斑型天疱疮的诊断，可以进行血清学检测以检测抗Dsg1和抗Dsg3抗体水平，还可通过组织病理学检查来确认诊断。治疗措施主要包括口服或静脉注射糖皮质激素，如、甲泼尼龙等，重症病例也可遵医嘱使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。建议患者定期复查，监测病情变化，同时注意避免日晒，外出时涂抹防晒霜或穿着遮阳衣物，保护皮肤免受紫外线伤害。
2024-03-30 05:51
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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