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椎管内肿瘤症状
补充说明：椎管内肿瘤症状
a******W 2021-07-12 17:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
椎管内肿瘤可能表现为下肢无力、行走不稳、排尿障碍、感觉异常或直肠肛门功能障碍等症状。这些症状可能表明严重的神经问题，建议尽快就医以进行专业评估和治疗。
1.下肢无力
由于肿瘤压迫脊髓和神经根，导致神经传导受阻，进而引发下肢肌肉无力。主要表现为大腿、小腿和足部肌肉无力，严重时可影响站立和行走。
2.行走不稳
行走不稳可能由脊髓受压引起的感觉减退或深感觉丧失所致。患者在行走时感到摇晃不定，甚至有踩棉花感，但并非由共济失调引起的。
3.排尿障碍
当肿瘤压迫到马尾神经时，会导致膀胱和肛门括约肌的功能障碍，从而引起排尿困难或者失禁的情况发生。典型表现为尿频、尿急、尿潴留等，严重者可能出现尿失禁。
4.感觉异常
当肿瘤刺激或压迫邻近的神经根时，可能会出现异常的感觉，如刺痛、麻木或烧灼感。这种异常通常出现在受影响肢体的一侧，且可能随着体位的变化而改变。
5.直肠肛门功能障碍
如果肿瘤位于腰骶段，会直接压迫到马尾神经，此时就会使支配肠道运动的神经受到影响，进而引发便秘、腹泻等症状。部分患者还可能出现大便失禁的情况。
针对椎管内肿瘤的症状，建议进行MRI扫描以评估病情。治疗措施包括手术切除肿瘤，必要时辅以放疗或化疗。患者应避免剧烈活动，尤其是腰部承重活动，以减少脊柱压力，确保充足休息，维持良好的姿势，有助于缓解症状并促进康复。
2024-02-20 21:18
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下肢无力多是有脊髓型颈椎病引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状，逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象。 脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型。颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
症状起因：脊髓型颈椎病的发病原理，主要有动力性因素、机械性因素、血管因素和先天发育因素等4个方面：(1)动力性因素。椎节失稳、松动，后纵韧带膨隆、皱褶，髓核后突和黄韧带肥厚前凸等突向椎管腔而致脊髓受压。这些情况可因体位的改变而消失。(2)机械性因素。椎体后缘骨质增生，髓核突出或脱出后形成粘连、机化，可造成对脊髓的持续性压迫，或当颈椎活动时，脊髓在凸出部位来回磨擦，均可使脊髓受压或受刺激而产生症状。(3)血管因素。脊髓的血液供应是保持脊髓完成各种复杂活动的重要基础，一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现痉挛、狭窄，相应支配区缺血，产生瘫痪症状。(4)先天发育因素。颈椎椎管矢状径先天性发育狭窄也是不容忽视的原因。
就诊科室：神经
