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心肌肥厚是怎么回事
补充说明：心肌肥厚是怎么回事
a******W 2021-07-12 17:40
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心肌肥厚可能与遗传因素、高血压、心室负荷增加、心肌炎、心肌缺血等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
1.遗传因素
遗传性心肌病通常由基因突变引起，这些突变可能导致心肌细胞结构和功能异常。当心脏受到压力时，会导致心肌细胞增生以适应这种压力，从而出现心肌肥厚的现象。对于遗传性心肌病，可以考虑使用β受体阻滞剂进行治疗，如美托洛尔、等。
2.高血压
长期血压过高可导致左心室壁逐渐增厚以应对更高的血压，进而发展为心肌肥厚。高血压使心脏长时间处于高负荷状态，需要更多的能量来维持泵血功能，因此心肌细胞会通过增生来增强收缩力。患者可以在医生指导下服用硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂控制血压水平。
3.心室负荷增加
心室负荷增加是指心脏在每次心跳中必须克服更大的阻力或负担，这会导致心肌细胞为了提高泵血能力而增厚。例如，左心室承受着来自全身循环系统的血液重量，右心室则需处理来自肺部的液体交换。针对心室负荷增加的情况，可以通过减少体内液体潴留来缓解症状，常用药物有氢、螺内酯等。
4.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，炎症刺激心肌组织产生纤维化和瘢痕形成，进而导致心肌肥厚。心肌细胞受损后，机体免疫系统会启动防御机制对抗感染源，此时会出现心肌组织的炎症反应和修复过程，表现为心肌细胞的增生和肥大。心肌炎患者可在医生指导下使用辅酶Q10、曲美他嗪等营养心肌的药物促进病情恢复。
5.心肌缺血
心肌缺血是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌供血不足引起的，持续的心肌缺血会导致心肌细胞死亡和重塑，进而引起心肌肥厚。心肌细胞缺乏足够的氧气和营养供应时，会发生代谢紊乱并触发一系列信号通路，包括细胞生长因子的表达增多，促使心肌细胞增殖和肥大。改善心肌缺血状况有助于减轻心肌肥厚的程度，常用的治疗方法包括经皮冠脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。
建议定期监测血压和心率，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，以预防心肌肥厚的发生。必要时，可能需要进行超声心动图、磁共振成像等检查以评估心脏结构和功能。
2024-01-15 17:14
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
