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成人多动症怎么治
补充说明：成人多动症怎么治
a******W 2021-07-12 17:41
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
成人多动症可以通过行为疗法、认知行为疗法、心理社会干预或药物治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应考虑药物治疗，如哌醋甲酯、托莫西汀等药物。
1.行为疗法
行为疗法通过建立目标、制定计划并跟踪进展来帮助个体识别和改变不良行为模式。此方法有助于管理注意力缺陷和冲动控制障碍，因为通过反复练习形成新的行为习惯，提高自我控制能力。
2.认知行为疗法
认知行为疗法涉及与患者合作，识别和改变不健康的思维模式和行为习惯。这种方法对于治疗成人多动症有益，因为它可以帮助个体识别导致过度活跃和难以集中注意力的负面思维模式，并提供替代策略。
3.心理社会干预
心理社会干预包括家庭咨询、小组活动等形式，旨在改善人际关系及日常生活技能。这些干预有助于减轻由多动症引起的社交不适感及情绪困扰；通过角色扮演等活动可使患者更好地应对日常挑战。
4.药物治疗
药物治疗通常使用中枢兴奋剂如甲或去甲肾上腺素再摄取抑制剂如安非他酮来调节大脑化学平衡。这些药物能够增强神经传递物质对突触后膜的作用时间从而实现增强注意力的效果。它们适合于那些存在明显注意力缺陷且无法通过其他方式有效管理症状的人群。
除了上述治疗方法外，建议患者保持规律的生活作息，保证充足的睡眠时间，有利于缓解症状。
2023-12-30 12:30
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人们普遍以为,多动症是小孩子的病,而且会随着年龄的增长而自愈 ,成年人是不会发生这种疾病的。但根据很多学者的随访观察和前瞻性研究 ,发现多动症并不是儿童专有的疾病。儿童患了多动症若不及时治疗 ,可持续到青壮年阶段 ,只不过症状表现有所不同而已 ,我们称之为“成年轻微脑功能障碍 (简称AMBD)” ,即成人多动症。成人多动症临床表现多以急躁、易发脾气、焦虑、抑郁等为特点。这个疾病是美国医生阿诺德在 19 72年首先报道的 ,以后类似的报道相继增多 ,为此 ,美国曾召开了AMBD专题讨论会。 一般说来 ,随着年龄增长 ,患儿的多动症状可以减退 ,但仍有不安静、易激惹、冲动、易分心、注意力难于集中、学业成绩差、自尊心低、抑郁、易灰心等。约有四分之一的患儿会发生反社会行为 ,如好斗、偷窃、破坏、纵火、行凶伤人等。有人认为 ,这类患儿成年后患精神病的机会较一般人群要多。还有相当一部分儿童 ,成年后可发生环境适应不良。国外学者曾报告对3 6名 17～ 24岁的多动症患者和 45名 17～ 24岁正常人进行对照比较 ,两组在年龄、性别、社会经济阶层和智商方面条件相仿。这 36名多动症研究对象 ,在 10～ 12年前都经某儿童医院精神科评定 ,确定为多动症患者。经对两组前5年的有关情况进行评定 ,多动症组发生车祸的次数较多 (平均 1. 3 0. 07), 5年内与法院打交道的次数较多 (47 32),被诊断为人格障碍的较多。多动症组对象焦虑、紧张、夸大、敌意等项目及坐立不宁的自我感觉和表现者明显较多。国内有学者也曾调查了 4所收容所 441名劳教者 ,其中 67. 12%有多动症或多动症病史。在接受劳教的人员中 ,多动症发病率较普通人群高出 9倍。美国精神病学会的《变态心理学杂志》2003年第 112卷第 3期报道了美国匹兹堡大学医学院和纽约州立大学研究人员的有关研究成果 ,专家强调指出 ,由于儿童多动症可一直延续到成年阶段 ,甚至影响终身 ,因此 ,应格外重视对这一疾病的及时诊治。
症状起因：多动症的病因主要有以下几点。1、轻微脑组织损害：如妊娠时病毒感染、服药、新生儿窒息、产伤，多种原因所致的脑缺氧、脑损伤等。2、遗传因素。3、脑内神经递质代谢异常，多巴胺，5-羟色胺、乙酰胆碱缺少。4、维生素缺乏、食物过敏、糖代谢障碍。5、心理因素：与不良的家庭环境及教育方法有关，如家庭成员关系紧张，缺少温情，或对孩子过分苛求、粗暴或过度溺爱，百依百顺，或在学校受到不当的体罚或歧视等。6、与微量元素的缺乏或中毒有关，如缺铁、锌、镁和锰，以及铅中毒都与多动症发病有关。而遗传因素是成人多动症主要病因之一：有学者对儿童多动症进行了家系调查、双胞胎研究、养子研究等等,认为该病与遗传因素有关,并指出,遗传因素比环境因素在多动症发病中起着更加重要的作用。国内有关学者经过调查,51例患者中,病因以遗传因素占首位为36.4%,有遗传因素者的家族中,有33人患精神、神经病,其中多动症已占16例。其次为精神分裂,又以一级亲属居多(30例)。有人报告20例多动症患儿中,其父母在儿童期有多动病史,兄弟姐妹有多动病史,亲属中有癔病、神经官能症、夜游症者有15人,占四分之三。
常见检查： 尿谷氨酰胺
就诊科室：普外科
