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婴儿食管狭窄的症状
补充说明：婴儿食管狭窄的症状
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
婴儿食管狭窄可能表现为吞咽困难、呕吐、上腹疼痛、体重下降、食物返流等症状。这些症状可能表明食管功能障碍，建议及时就医以评估和治疗。
1.吞咽困难
由于先天发育异常导致食管壁肌肉功能障碍，使食管腔变窄，当食物通过时会受到阻碍。主要表现为新生儿在进食时出现呛咳、呼吸急促等症状，严重时可伴有窒息感。
2.呕吐
当食管狭窄影响到正常的消化道蠕动和排空时，会导致胃内容物逆流入食管，引发呕吐。呕吐通常发生在进食后不久，可能伴随有酸味或苦味物质。
3.上腹疼痛
当狭窄部分刺激到局部黏膜时会引起炎症反应，从而产生上腹部不适或疼痛的感觉。疼痛一般位于胸骨后部或剑突下，有时可放射至背部或肩胛区。
4.体重下降
由于长期吞咽困难导致营养吸收不良，进而引起体重减轻的现象。体格检查中可见患儿身高正常而体重明显低于同龄人水平。
5.食物返流
当食管狭窄程度较轻时，少量的食物可能会暂时潴留于食管内，当机体处于平卧位时，这些潴留的食物会随着重力作用反流入口腔。返流通常发生在进食后，患者可能感到口腔中有异味或苦味。
针对上述症状，建议进行钡餐造影、超声波检查等以评估食管结构。治疗措施可能包括内镜下扩张术或手术如Heller肌层切开术。家长应注意观察宝宝的饮食情况，避免过度喂养，确保营养均衡，并注意休息，避免剧烈运动。
2024-02-14 04:03
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
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